本文關(guān)鍵詞：腦損傷程度與激活素A、C反應蛋白表達的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的 通過檢測不同程度腦損傷患者血清中激活素A（Activin A，ACTA）和C-反應蛋白（C-reactive protein，CRP）不同時相的水平變化，進而評估其臨床意義及應用前景。 方法 采用前瞻性研究方法，選取2012年8月到2013年6月入住鄭州大學第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科（ICU）發(fā)病24h內(nèi)且入住時間達到7d的成年腦損傷患者57例，根據(jù)1974年Graham Teasdale和Bryan J Jennett提出格拉斯哥昏迷評分（GCS）將入選患者分為三組：輕度腦損傷組（13~15分，17例）、中度腦損傷組（9~12分，18例）、重度腦損傷組（3~8分，22例）；選擇同期健康體檢者15例作為健康對照組。記錄患者入住ICU后第1天、2天、3天、5天、7天五個時間相的生命體征（包括血壓、呼吸、體溫、脈搏等）、凝血功能、肝功能、腎功能、血常規(guī)等器官功能指標，同時留取靜脈血3ml，經(jīng)離心后取血清置于離心管（EP管）中，并保存于-70℃低溫冰箱中，后期標本一次性解凍，運用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）和免疫熒光干式定量法分別檢測五個時間相血清中ACTA和CRP的濃度，最終采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，其中組間的兩兩比較采用LSD檢驗，ACTA與CRP之間的相關(guān)性采用直線相關(guān)分析，并應用受試者工作特征曲線（ROC）曲線分析兩指標預測腦損傷程度的能力。 結(jié)果 1、輕、中、重度腦損傷患者血清ACTA水平（23.96±3.55、42.06±5.67、52.32±4.46，μg/L）均明顯高于健康對照組（13.66±2.45，μg/L），有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；輕、中、重度腦損傷患者血清CRP水平（14.12±2.45、23.05±2.85、30.93±2.35，mg/L）均明顯高于健康對照組（3.42±2.25，mg/L），有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。兩指標隨著病情程度的加重均明顯增高（兩兩比較均P＜0.01）。 2、各組患者發(fā)病后ACTA、CRP水平均有所升高，并在入院后繼續(xù)升高，3d達到高峰，后逐漸下降，輕、中度組7d可降至較低水平，重度組7d仍維持較高水平。不同程度腦損傷患者組間兩指標水平差異比較均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.01）。 3、腦損傷患者血清ACTA水平與CRP水平呈顯著正相關(guān)（r=0.958，P＝0.007）。 4、經(jīng)受試者工作特征曲線（ROC）曲線分析，，ACTA作為實驗室指標預測腦損傷的敏感度為93.3%，特異度為95.0%，曲線下面積（AUC）為0.843；CRP預測腦損傷的敏感度為89.1%，特異度為68.2%，AUC為0.723。 結(jié)論 腦損傷患者血清ACTA、CRP水平與病情嚴重程度及變化密切相關(guān)。其中激活素A水平更能準確的反映腦損傷程度，可作為早期檢測腦損傷的特異性指標。
【關(guān)鍵詞】：腦損傷 激活素A C反應蛋白 腦水腫 免疫因素
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R651.15
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略語10-11
• 1 引言11-13
• 2 材料與方法13-20
• 3 結(jié)果20-28
• 4 討論28-32
• 5 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-38
• 綜述38-54
• 參考文獻48-54
• 附錄54-56
• 個人簡歷、在讀期間發(fā)表的論文56-57
• 致謝57

【參考文獻】

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本文編號：598685