發(fā)布時(shí)間：2017-07-27 02:09

  本文關(guān)鍵詞：急性腦梗死患者中腦微出血的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的應(yīng)用MRI磁敏感加權(quán)成像（SWI）序列對(duì)急性腦梗死患者伴發(fā)腦微出血（CMBs）狀況進(jìn)行檢測(cè)，了解CMBs在急性腦梗死患者中的發(fā)生率，及分析CMBs圖像特點(diǎn)。并與無(wú)CMBs組相比較，探究急性腦梗死患者合并CMBs的相關(guān)危險(xiǎn)因素。 資料和方法一般資料：選擇2010年2月~2011年6月連續(xù)收治我院的82例急性腦梗死患者，根據(jù)SWI上有無(wú)CMBs分為2組。設(shè)備及檢查方法：利用德國(guó)Siemens1.5T超導(dǎo)型磁共振，支持行SWI檢查所需的軟件。所有入組患者均行常規(guī)自旋回波（SE）序列T1加權(quán)成像（T1WI）、T2加權(quán)成像（T2WI）、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)（FLAIR）、彌散加權(quán)成像（DWI）及SWI檢查。記錄SWI序列上CMBs的出現(xiàn)例數(shù)、數(shù)目、部位。利用橫斷面分析方法對(duì)CMBs危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。根據(jù)有無(wú)CMBs進(jìn)行分組，分組后比較兩組患者的人口學(xué)資料、既往病史、入院前服藥情況、實(shí)驗(yàn)室檢查等指標(biāo)，進(jìn)一步回歸分析CMBs發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。圖像評(píng)價(jià)：所得圖像由磁共振室及神經(jīng)科經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師閱片。根據(jù)CMBs最新診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)參考CMBs觀察者量表（BOMBS）以提高不同研究者之間的一致性；經(jīng)協(xié)商一致后，記錄CMBs的數(shù)目及分布。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理：所有數(shù)據(jù)利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理。采用單因素分析對(duì)CMBs可疑危險(xiǎn)因素進(jìn)行篩選。以有無(wú)CMBs為因變量，將P＜0.05的相關(guān)因素作為自變量，進(jìn)行逐步logistic回歸分析，結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果所有82例急性腦梗死患者中，共檢出CMBs40例，占48.8%。CMBs的數(shù)目1~32個(gè)，，平均4.34個(gè)。其中16例CMBs數(shù)目1~3之間，24例有≥4個(gè)。其分布以位于基底節(jié)區(qū)最多，占52.6%；其次位于腦葉及皮質(zhì)下占30.8%；余分布于幕下。在55歲及以下年齡層，CMBs組占該層人數(shù)的42.8%；而在85歲以上年齡層這一比例為60.0%。CMBs組腦卒中比例有升高趨勢(shì)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與無(wú)CMBs組比較，CMBs組TC、TG、LDL-C明顯降低，Hcy明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05；P＜0.01）。2組其他生化指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。以有無(wú)CMBs為因變量，以TC、TG、LDL-C和Hcy為自變量進(jìn)行Logistic回歸分析，Hcy為CMBs的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論1、在急性腦梗死患者中CMBs較常見(jiàn)；2、血漿同型半胱氨酸是CMBs發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：腦微出血 缺血性卒中 同型半胱氨酸 危險(xiǎn)因素 磁敏感加權(quán)成像
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-14
• 結(jié)果14-18
• 討論18-25
• 結(jié)論與展望25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 附圖、表30-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 綜述38-49
• 參考文獻(xiàn)46-49

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