中老年患者胸部手術(shù)后肺栓塞的防治
本文關(guān)鍵詞:中老年患者胸部手術(shù)后肺栓塞的防治
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【摘要】:目的:術(shù)前綜合評(píng)估中老年胸部手術(shù)后發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn),實(shí)行危險(xiǎn)分級(jí)來進(jìn)行術(shù)前和術(shù)中的臨床干預(yù),從而避免發(fā)生術(shù)后肺栓塞以及提高中老年胸部手術(shù)后肺栓塞的早期診斷及治療水平。 方法:我科在2008年1月至2012年12月共585例患者對(duì)其進(jìn)行臨床研究,按照臨床干預(yù)措施前后分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。措施:1.術(shù)前全面評(píng)估術(shù)后發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn);2.術(shù)前伴有基礎(chǔ)疾病的治療;3.術(shù)前的緩瀉、灌腸;4.術(shù)前的雙下肢血管超聲檢查;5.術(shù)中的精細(xì)操作;6.術(shù)后下肢血栓泵氣壓治療;7.血?dú)夥治龅臋z測(cè);8.術(shù)后減少或放棄凝血藥物的使用;9.術(shù)后早期抗凝藥物的使用;10.術(shù)后早期的下地活動(dòng),分別觀察2組術(shù)后下肢深靜脈血栓和急性肺栓塞的發(fā)生率。 結(jié)果:新方案實(shí)施前,356例中男性215例,女性141例,年齡范圍(49-70)歲,平均年齡63.4歲,其中發(fā)生下肢深靜脈血栓26例,,發(fā)生率為7.3%,發(fā)生急性PE17例,發(fā)生率為4.8%,死亡2例,死亡率為0.5%。新方案實(shí)施后,229例中男性138例,女性81例,年齡范圍(48-71)歲,平均年齡65.3歲,其中未曾發(fā)生下肢深靜脈血栓,發(fā)生1例PE,發(fā)生率為0.4%。 結(jié)論:有針對(duì)性的臨床干預(yù)方案的實(shí)施降低了中老年胸部手術(shù)后肺栓塞的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】:中老年 胸部手術(shù) 肺栓塞 抗凝
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R655
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- Abstract6-10
- 縮略詞10-11
- 第1章 緒論11-13
- 第2章 綜述13-21
- 2.1 概述13
- 2.2 發(fā)病機(jī)制13-14
- 2.2.1 深靜脈血栓因素13-14
- 2.2.2 非深靜脈血栓因素14
- 2.3 診斷14-21
- 2.3.1 臨床表現(xiàn)與常見體征14-15
- 2.3.2 實(shí)驗(yàn)室檢查15-17
- 2.3.3 影像學(xué)檢查17-21
- 第3章 材料和方法21-26
- 3.1 材料21
- 3.2 納入標(biāo)準(zhǔn)21
- 3.3 方法21-26
- 3.3.1 術(shù)前全面評(píng)估 PE 風(fēng)險(xiǎn)21-22
- 3.3.2 術(shù)前伴有基礎(chǔ)疾病的治療22
- 3.3.3 術(shù)前的緩瀉、灌腸22-23
- 3.3.4 術(shù)前下肢血管超聲檢查23
- 3.3.5 術(shù)中的精細(xì)操作23
- 3.3.6 術(shù)后下肢血栓泵氣壓治療23-24
- 3.3.7 血?dú)夥治龅臋z測(cè)24
- 3.3.8 術(shù)后減少或放棄凝血藥物的使用24
- 3.3.9 術(shù)后使用抗凝藥物24-25
- 3.3.10 術(shù)后早期下地活動(dòng)25-26
- 第4章 結(jié)果26-27
- 第5章 討論27-36
- 第6章 結(jié)論36-37
- 參考文獻(xiàn)37-44
- 附錄44-47
- 作者簡(jiǎn)介47-48
- 致謝48
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條
1 莫朝暉,朱文輝,李冰,劉競(jìng);糖尿病患者血漿D-二聚體的變化及其與血管病變的關(guān)系[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2003年01期
2 吳大勇;張文艷;邱剛;邊艷珠;胡玉敬;;肺灌注SPECT/CT顯像對(duì)可疑肺栓塞患者的診斷價(jià)值[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年09期
3 王彩玲;;早期急性肺栓塞患者血漿標(biāo)志物變化的研究[J];河北醫(yī)藥;2012年01期
4 宣麗真;鐘鳴;諸杜明;;肺葉切除術(shù)后早期抗凝對(duì)出凝血功能的影響[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué);2011年05期
5 曾慶勇;李紅星;何志輝;劉小雄;黎昕;;螺旋CT肺動(dòng)脈造影在肺栓塞診斷中的應(yīng)用[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2006年07期
6 李輝,侯生才;胸外科術(shù)后肺栓塞——并不少見的并發(fā)癥[J];中華胸心血管外科雜志;2005年02期
7 洪昭光,張維君,房芳;肺栓塞的流行病學(xué)[J];中華心血管病雜志;2001年05期
8 魏國(guó)慶;;血漿D-二聚體聯(lián)合纖維蛋白原檢測(cè)在急性肺栓塞診斷中的價(jià)值[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2012年19期
本文編號(hào):517872
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