本文關(guān)鍵詞：近5年慢性難愈創(chuàng)面住院患者臨床特點(diǎn)調(diào)查分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過對(duì)慢性難愈創(chuàng)面住院患者的臨床特征、易出現(xiàn)的人群相關(guān)因素及對(duì)該類患者所采取的治療措施與效果進(jìn)行回顧性調(diào)查及分析，旨在提高易發(fā)人群和醫(yī)務(wù)工作者對(duì)慢性難愈創(chuàng)面的理解和認(rèn)識(shí)，為降低此類創(chuàng)面的發(fā)生率及提高治療效果的研究提供臨床資料，并為地方衛(wèi)生行政部門制定防治措施提供理論依據(jù)。 方法：收集2009年1月1日—2013年12月31日以皮膚軟組織缺損、骨外露創(chuàng)面經(jīng)治療1月以上未愈合為篩選標(biāo)準(zhǔn)入住郴州市第一人民醫(yī)院燒傷整形外科的538例患者進(jìn)行查閱病歷、記錄相關(guān)資料，并對(duì)患者性別、年齡、職業(yè)、形成原因、部位、城鄉(xiāng)分布、每年住院人數(shù)、就診情況、治療方法、效果以及平均住院日等相關(guān)指標(biāo)采取回顧性統(tǒng)計(jì)分析，并以圖、表形式進(jìn)行描述性分析。對(duì)部分?jǐn)?shù)據(jù)采用SPSS.13.0統(tǒng)計(jì)軟件行卡方（x2）檢驗(yàn)及方差分析（F），以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。 結(jié)果：1.本研究共收集538例慢性難愈創(chuàng)面患者，其中男性367例（68.2%），女性171例（31.8%），男：女為2.14:1；年齡最小為6月，最大為91歲。①.高發(fā)年齡段61~70歲105例(19.5%)、其次分別為31~40歲96例（17.8%）、51~60歲77例（14.3%）、71~80歲69例（12.8%）、41~50歲61例（11.3%）、21~30歲56例（10.4%）、11~20歲31例（5.8%）、≤10歲29例（5.4%）、≥81歲14例（2.7%）。②.農(nóng)村患者為436例（81.1%），城鎮(zhèn)患者102例（18.9%），農(nóng)村：城鎮(zhèn)為4.27:1。③.體力勞動(dòng)患者占絕大部分共287例（53.3%），其次分別為離退休人員140例（26.0%）、腦力勞動(dòng)86例（16.0%）及其他25例（4.7%）。④.創(chuàng)面形成原因中壓力性最多，共252例（46.8%），其次分別為糖尿病性109例（20.2%）、創(chuàng)傷性55例（10.2%）、術(shù)后未愈45例（8.3%）、周圍血管性34例（6.4%）、其他原因20例（3.8%）、放射性15例（2.8%）、失神經(jīng)性8例（1.5%）。⑤.近5年中病例數(shù)由2009年85例（15.8%），2010年96例（17.8%）、2011年107例（19.9%）、2012年119例（22.1%）、至2013年131例（24.4%），均呈逐漸遞增現(xiàn)象。 2.本研究顯示538例慢性難愈創(chuàng)面臨床特點(diǎn)：①.創(chuàng)面分布部位以下肢多發(fā)共362例（67.3%），其次分別為腰背骶尾93例（17.3%）、胸腹會(huì)陰45例（8.3%）、上肢及頭面頸分別28例（5.2%）、10例（1.9%）。②.患者創(chuàng)面形成后大部分經(jīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及自行外涂民間“驗(yàn)方”治療不愈后，再到縣級(jí)醫(yī)院治療若干時(shí)間后轉(zhuǎn)入我院共397例（73.9%）。③.入院后對(duì)于慢性難愈創(chuàng)面的治療我們首選供區(qū)損傷小及效果滿意的自體游離皮片修復(fù)367例（68.2%）、鄰位皮瓣及軸型皮瓣123例（22.9%）、游離皮瓣19例（3.5%）,538例患者中497例治愈（兩次或大于兩次手術(shù)者65例），29例（5.4%）因經(jīng)濟(jì)等原因行保守治療未愈出院。 3.本研究還發(fā)現(xiàn)：不同原因所致慢性難愈創(chuàng)面患者在男女例數(shù)分布上相比較，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（x2=32.14，，p0.05）；各年齡段的慢性難愈創(chuàng)面患者在男女例數(shù)分布上相比較，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=19.72，p0.05)；不同職業(yè)的慢性難愈創(chuàng)面患者在男女例數(shù)分布上相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=24.12，p0.05）。壓力性所致的慢性難愈創(chuàng)面患者平均住院日最長[(48.65±26.31)d]，且將不同原因所致的慢性難愈創(chuàng)面患者的平均住院日進(jìn)行比較，有顯著性差異(F=25.88，P0.01)。 結(jié)論：1.2009年1月-2013年12月來郴州市第一人民醫(yī)院因慢性難愈創(chuàng)面住院患者中人群特點(diǎn)：以男性、農(nóng)村人群居多、體力勞動(dòng)者好發(fā)、61~70歲年齡段多見；形成原因以壓力性及糖尿病性為主要，部位以下肢為最多發(fā)，且慢性難愈創(chuàng)面發(fā)生率以10%的速度逐年增長。 2.創(chuàng)面形成后患者應(yīng)盡早就診于正規(guī)醫(yī)院，避免自行外涂民間藥方等延誤治療；對(duì)創(chuàng)面的修復(fù)方法應(yīng)堅(jiān)持能簡勿繁的整形外科原則，用最輕的供區(qū)損傷代價(jià)，換取最佳效果。 3.不同原因、不同年齡段、不同職業(yè)的慢性難愈創(chuàng)面患者例數(shù)在性別分布上有所差異，且不同原因所致的創(chuàng)面平均住院日也不相同。 4.普及提高人們，特別是基層和民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者對(duì)慢性難愈創(chuàng)面的理解，掌握其積極有效的治療方法，并充分認(rèn)識(shí)其危害性，是降低此類創(chuàng)面發(fā)生率的最佳捷徑，建議地方相關(guān)衛(wèi)生部門有必要加強(qiáng)宣傳力度并制定防治措施。
【關(guān)鍵詞】：慢性難愈創(chuàng)面 回顧性調(diào)查 住院患者 治療
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R641
【目錄】：

• 中英文縮寫—覽表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-14
• 結(jié)果14-27
• 討論27-34
• 結(jié)論34-35
• 本研究不足與展望35-36
• 附頁36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 綜述40-55
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 攻讀研究生期間發(fā)表的文章55-56
• 個(gè)人簡介56-57
• 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 程紅纓;郝娜;;幾種難愈創(chuàng)面的發(fā)生原因與發(fā)病機(jī)制[J];創(chuàng)傷外科雜志;2011年04期

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4 梅家才;趙s

本文編號(hào)：425074