本文關(guān)鍵詞：綜合干預(yù)措施對ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的影響研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:評價(jià)綜合干預(yù)措施對重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)發(fā)病率的影響,為降低VAP的發(fā)生率提供重要的參考依據(jù)。方法:回顧性分析峰峰集團(tuán)總醫(yī)院2013年1月~2014年12月進(jìn)行機(jī)械通氣治療的628例患者臨床資料,按照患者入院先后順序分為兩組:強(qiáng)化措施干預(yù)組(2014年1月~2014年12月)和對照組(2013年1月~2013年12月),對照組采取目標(biāo)性監(jiān)測方法調(diào)查統(tǒng)計(jì)重癥監(jiān)護(hù)病房VAP的發(fā)生率,強(qiáng)化措施干預(yù)組在目標(biāo)性監(jiān)測基礎(chǔ)上采用綜合干預(yù)策略預(yù)防患者VAP:(1)切斷外源性傳播途徑。(2)減少有效機(jī)械通氣時(shí)間,積極治療患者原發(fā)病,每日進(jìn)行喚醒評價(jià),盡量縮短呼吸機(jī)的使用時(shí)間。(3)預(yù)防定植菌的傳播:加強(qiáng)體位管理,根據(jù)患者的實(shí)際情況床頭抬高30°~45°,頭偏向一側(cè);定時(shí)對患者患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理。(4)加強(qiáng)氣道的管理:掌握吸痰時(shí)機(jī)及技巧;做好氣道濕化;加強(qiáng)人工氣囊管理。(5)提高機(jī)體自身免疫防御能力,合理應(yīng)用抗生素。比較兩組VAP發(fā)生率。采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,行χ2檢驗(yàn),P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1機(jī)械通氣使用情況比較:628例患者,共監(jiān)測7764個(gè)住院日,其中機(jī)械通氣日為2102個(gè),機(jī)械通氣使用率為27.07%。其中對照組即2013年312例患者監(jiān)測3862個(gè)住院日,機(jī)械通氣日1034個(gè),機(jī)械通氣使用率為26.77%;強(qiáng)化措施干預(yù)組2014年316例患者監(jiān)測3902個(gè)住院日,機(jī)械通氣日1068個(gè),機(jī)械通氣使用率為27.37%。兩組患者上述各指標(biāo)對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2 VAP發(fā)病率比較:監(jiān)測期間共有106例患者發(fā)生VAP,呼吸機(jī)使用2102個(gè)機(jī)械通氣日,2013年~2014年兩年間VAP發(fā)病率50.43例/1000個(gè)機(jī)械通氣日。其中對照組2013年呼吸機(jī)使用機(jī)械通氣日1034個(gè),有69例發(fā)生VAP,VAP發(fā)病率為66.73例/1000個(gè)機(jī)械通氣日(66.73‰);強(qiáng)化措施干預(yù)組即2014年呼吸機(jī)使用機(jī)械通氣日1068個(gè),有37例發(fā)生VAP,VAP發(fā)病率為34.64例/1000個(gè)機(jī)械通氣日(34.64‰)。結(jié)果表明強(qiáng)化措施干預(yù)組即2014年VAP發(fā)病率低于對照組即2013年VAP發(fā)病率,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=9.66,P0.05)。結(jié)論:在ICU實(shí)施VAP目標(biāo)性監(jiān)測和綜合干預(yù)措施,可降低了VAP發(fā)病率。
【關(guān)鍵詞】：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 醫(yī)院感染 發(fā)病率 機(jī)械通氣 綜合干預(yù)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R459.7;R563.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8
• 材料與方法8-11
• 結(jié)果11-13
• 附表13-14
• 討論14-16
• 結(jié)論16
• 參考文獻(xiàn)16-18
• 綜述 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷與預(yù)防研究進(jìn)展18-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42
• 個(gè)人簡歷42

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 王鴻雁;趙亞麗;;鹽酸氨溴索霧化吸入預(yù)防性治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎100例臨床觀察[J];河北中醫(yī);2010年02期

2 馮濤;經(jīng)纖支鏡防污染毛刷采樣在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎病原學(xué)檢查中的作用[J];臨床薈萃;2004年22期

  本文關(guān)鍵詞：綜合干預(yù)措施對ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率的影響研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：403620