背景研究發(fā)現(xiàn)部分ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)前存在梗死相關(guān)動(dòng)脈(IRA)自發(fā)再通現(xiàn)象。非自發(fā)再通的STEMI患者較自發(fā)再通患者有不良預(yù)后,因此積極尋找簡(jiǎn)便、有效的指標(biāo)預(yù)測(cè)IRA自發(fā)再通患者十分重要。目前,國(guó)內(nèi)外關(guān)于C反應(yīng)蛋白/白蛋白比值(CAR)與急性STEMI患者IRA自發(fā)再通的相關(guān)性研究尚少。目的探討CAR對(duì)急性STEMI患者IRA自發(fā)再通的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法回顧性分析2016年5月—2019年2月在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院因急性STEMI行PCI的患者271例,根據(jù)PCI術(shù)中IRA是否自發(fā)再通將患者分為非自發(fā)再通組(n=215)和自發(fā)再通組(n=56)。比較兩組患者基線資料以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,采用多因素Logistic回歸分析探究IRA自發(fā)再通的影響因素,采用受試者工作特征(ROC)曲線評(píng)價(jià)CAR對(duì)IRA自發(fā)再通的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果自發(fā)再通組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板/淋巴細(xì)胞比值(PLR)、中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(NLR)、單核細(xì)胞/高密度脂蛋白膽固醇比值(MHR)、CAR均低于非自發(fā)再通組(P<0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯...

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圖1CAR對(duì)IRA自發(fā)再通預(yù)測(cè)價(jià)值的ROC曲線

冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破裂，繼發(fā)血栓形成導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管完全閉塞是STEMI發(fā)生的主要機(jī)制。梗死血管的早期開(kāi)通和缺血心肌組織血流灌注的完全恢復(fù)可以改善左心室功能并降低死亡率[10]。研究顯示IRA發(fā)生自發(fā)再通的STEMI患者有較小的心肌梗死面積、較低的冠狀動(dòng)脈微循環(huán)阻塞率、心功能不全....

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