<正>腦梗死(cerebral infarction,CI)已成為我國第一位死亡原因,具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率的特點(diǎn)。臨床上CI的病灶分布多為單一動(dòng)脈供血區(qū),但也有部分患者存在不按腦血管分布區(qū)的CI,尤其是急性多發(fā)性腦梗死中特殊類型的急性雙側(cè)腦梗死(acute bilateral cerebral infarction,ABCI)。1.額、頂、顳、枕區(qū)雙側(cè)皮質(zhì)梗死

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圖1A～F女，83歲

圖1A～F女，83歲。右側(cè)肢體活動(dòng)不靈20h。A．T1WI;B．T2WI;C．DWI;D．ADC圖;E、F．SWI。左側(cè)基底節(jié)區(qū)急性期腦梗死。T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)，DWI圖呈高信號(hào)，SWI圖顯示梗死灶內(nèi)極低信號(hào)出血灶，右側(cè)額、頂葉皮層及皮層下顯示多發(fā)點(diǎn)狀類圓形極低....

圖1腦內(nèi)結(jié)構(gòu)的血液供應(yīng)示意圖（水平切面）[10]

胼胝體由ACA、PCA及胼周動(dòng)脈供血，內(nèi)有Wills環(huán)的參與，側(cè)支循環(huán)豐富，臨床梗死僅占3.6%～7.9%[11]。一旦出現(xiàn)急性雙側(cè)胼胝體梗死，表示患者可能已存在廣泛的動(dòng)脈硬化、多支血管病變和Wills環(huán)解剖變異[12]。Zhang等[13]發(fā)現(xiàn)，大動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致ACAA1/....

圖2中腦的血液供應(yīng)示意圖[10]

中腦的血液供應(yīng)及血管變異與丘腦穿通動(dòng)脈類似，且雙側(cè)中腦同時(shí)梗死多累及腦干其他部位、小腦、丘腦、顳枕葉等，常見于基底動(dòng)脈尖綜合征[18-21]。脈絡(luò)膜動(dòng)脈、PCAP1/P2段的回旋支和PCoA為大腦腳的主要供血?jiǎng)用}。據(jù)統(tǒng)計(jì)，孤立性雙側(cè)大腦腳梗死（bilateralcerebr....

圖3腦橋的血液供應(yīng)示意圖[10]

腦橋是腦干梗死的最常見部位。以往研究發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)延髓內(nèi)側(cè)梗死（bilateralmedullarymedialinfarction,BMMI）在彌散加權(quán)成像（diffusion-weightedimaging,DWI）上表現(xiàn)為“心”型外觀梗死并不少見，然而結(jié)合腦橋供血?jiǎng)用}分....

本文編號(hào)：3922608