本文關(guān)鍵詞：百草枯中毒急性腎損傷臨床指標(biāo)的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：動(dòng)態(tài)監(jiān)測急性百草枯中毒患者的腎功能指標(biāo)變化,分析百草枯中毒急性腎損傷患者臨床特征,為早期診斷和處理提供依據(jù)。 方法：選取2012年1月至2013年5月在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療的急性百草枯中毒患者共43例,并排除合并慢性腎臟疾病患者和其他藥物中毒者,其中男性21人,女性22人,平均年齡(37.72±14.96)歲,服毒劑量在20-200m1左右,以入院2周存活為標(biāo)準(zhǔn),分為死亡組18例,存活組25例。于患者中毒的第1、3、7、14天分別采取空腹靜脈血5ml及留取中段晨尿,全自動(dòng)生化儀測定血清胱抑素(CysC).肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、p2-微球蛋白(p2-MG)及尿中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)的水平。同時(shí)隨機(jī)選取期間來我院查體患者20例為對照組,并排除患有急慢性腎臟疾病及泌尿系統(tǒng)疾病者,其中男性9例,女性11例,平均年齡(45.00±10.08)歲,取靜脈血5ml和留取尿液。 結(jié)果：急性百草枯中毒患者早期可出現(xiàn)不同程度的腎臟損傷,存活組和死亡組的血清CysC及尿NGAL的水平出現(xiàn)明顯升高改變,與對照組相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),存活組和死亡組的血清Cys-C及尿NGAL的水平較血清BUN、SCr升高更顯著。死亡組的血清Scr、BUN、Cys-C及尿NGAL水平,均較存活組明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。在中毒的第1天,血清CysC及尿NGAL的水平明顯高于對照組(P0.01),說明血清CysC和尿NGAL能早期反映急性百草枯中毒患者的腎臟損傷。在中毒的第3天,血清BUN及Scr的水平明顯高于對照組,說明血清BUN及Scr反應(yīng)腎臟損傷方面靈敏度滯后于血清CysC及尿NGAL,血清CysC及尿NGAL可作為急性百草枯中毒患者早期出現(xiàn)急性腎損傷的敏感指標(biāo)。中毒組與對照組相比較,血清CysC、BUN和尿NGAL均有較明顯的動(dòng)態(tài)升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ROC曲線分析：Scr曲線下面積為0.758,以90.7umol/L為截?cái)帱c(diǎn)時(shí),預(yù)測急性百草枯中毒患者死亡的敏感度為66.7%,特異性為97.8%；BUN曲線下面積為0.810,以5.905mmol/L為截?cái)帱c(diǎn)時(shí),預(yù)測急性百草枯中毒患者死亡的敏感度為72.2%,特異性為91.1%；β2-MG曲線下面積為0.778,以2.065mg/L為截?cái)帱c(diǎn)時(shí),預(yù)測急性百草枯中毒患者死亡的敏感度為62.2%,特異性為83.3%；CysC曲線下面積為0.848,以1.94umol/L為截?cái)帱c(diǎn)時(shí),預(yù)測百草枯中毒患者死亡的敏感度為66.7%,特異性為95.6%；尿NGAL曲線下面積為0.831,尿NGAL以58.64ug/L為截?cái)帱c(diǎn)時(shí),預(yù)測百草枯中毒患者死亡的敏感度為61.1%,特異性為95.6%。 結(jié)論：1、百草枯中毒患者早期出現(xiàn)腎損傷,提示患者預(yù)后差。 2、血清CysC和尿NGAL是百草枯中毒急性腎損傷的早期敏感指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：百草枯 中毒 腎損傷 胱抑素C 中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R595.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• ~.略語/符號(hào)說明10-11
• 前言11-13
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 對象和方法13-15
• 1 研究對象13
• 2 治療方法13
• 3 觀察指標(biāo)13-14
• 4 檢驗(yàn)方法14-15
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15
• 結(jié)果15-17
• 1 各組血清Scr、BUN、β 2-MG、CysC及NGAL檢測結(jié)果比較(X±S)15
• 2 PQ中毒患者不同病程血清CysC、尿NGAL和Scr、BUN及β 2-MG動(dòng)態(tài)變化(X±S)15-16
• 3 建立ROC曲線評(píng)價(jià)各個(gè)指標(biāo)預(yù)測急性百草枯中毒患者的預(yù)后16-17
• 討論17-23
• 1 腎臟解剖結(jié)構(gòu)及功能18-19
• 2 PQ致腎損傷的機(jī)制19
• 3 Cys-C表達(dá)水平與PQ相關(guān)性19-20
• 4 NGAL表達(dá)水平與PQ相關(guān)性20-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明26-27
• 附錄27-28
• 綜述28-41
• 綜述參考文獻(xiàn)36-41
• 致謝41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張群妹;郭慶合;魯廣建;宋志善;;尿NGAL和血清Cys C在百草枯中毒患者急性早期腎損傷中的變化及意義[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);2012年11期

  本文關(guān)鍵詞：百草枯中毒急性腎損傷臨床指標(biāo)的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：389877