發(fā)布時間：2017-05-24 15:05

  本文關(guān)鍵詞：心電圖碎裂QRS波在急性心肌梗死診斷中的價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討心電圖碎裂QRS波在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用價值。方法:回顧性分析380例經(jīng)冠狀動脈(冠脈)造影確診為冠心病者,其中162例急性心肌梗死中,根據(jù)是否ST段抬高分為:ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)組125例,非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)組37例。根據(jù)入院3天內(nèi)同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查表現(xiàn)將其分為碎裂QRS波者36例、病理性Q波者42例、碎裂QRS波并病理性Q波者65例;另有19例為單純ST段改變者,對比觀察碎裂QRS波與病理性Q波在STEMI及NSTEMI患者中的發(fā)生率、敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值。結(jié)果:162例急性心肌梗死者中,STEMI的發(fā)生率77.16%(125例/162例),NSTEMI的發(fā)生率22.84%(37例/162例)。碎裂QRS波者在STEMI的發(fā)生率16.00%(20例/125例),低于病理性Q波者在STEMI的發(fā)生率28.80%(36例/125例),兩者比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。碎裂QRS波者在NSTEMI的發(fā)生率43.24%(16例/37例),高于病理性Q波者在NSTEMI的發(fā)生率16.22%(6例/37例),兩者比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。在STEMI診斷的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值病理性Q波者分別為28.80%、97.65%、85.71%、73.67%,碎裂QRS波者分別為16.00%、93.73%、55.56%、69.48%。在NSTEMI診斷的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值碎裂QRS波者分別為43.24%、94.17%、44.44%、93.90%,病理性Q波者分別為16.22%、89.50%、14.29%、90.83%。結(jié)論:在有急性心肌梗死診斷的其他證據(jù)時,碎裂QRS波可作為心電圖診斷急性心肌梗死的一個新指標(biāo),尤其是對NSTEMI、非Q波型及無癥狀型急性心肌梗死,可避免漏診。
【作者單位】： 廣西壯族自治區(qū)桂林市人民醫(yī)院心電圖室;廣西壯族自治區(qū)桂林市人民醫(yī)院心內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 碎裂QRS波 急性心肌梗死 病理性Q波
【基金】：桂林市科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計劃課題編號20090705
【分類號】：R542.22
【正文快照】： 近年來,隨著對冠心病急性冠狀動脈(冠脈)綜合征早期應(yīng)用溶栓、冠脈介入治療等措施,使Q波型心肌梗死的發(fā)生率已明顯下降,非Q波型心肌梗死和非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)發(fā)生率相應(yīng)增加[1,2],有必要尋求更多急性心肌梗死的心電圖診斷指標(biāo)。碎裂QRS波對急性心肌梗死的診斷

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本文編號：391118