本文關(guān)鍵詞：多巴胺及去甲腎上腺素對膿毒性休克患者微循環(huán)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究多巴胺及去甲腎上腺素對老年膿毒性休克患者微循環(huán)的影響。方法:將34例膿毒性休克患者隨機分為多巴胺組(DA組,n=17)及去甲腎上腺素組(NE組,n=17),在液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上,分別應(yīng)用多巴胺和去甲腎上腺素使平均動脈壓(MAP)穩(wěn)定至65～75mm Hg并維持1h,然后繼續(xù)加量多巴胺或去甲腎上腺素,使MAP穩(wěn)定至75～85mm Hg。應(yīng)用旁流暗視野技術(shù)(Sidestream dark field,SDF)于入組時及MAP在不同水平時測定患者的舌下微血管(≤25μm)的灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)及微血管流動指數(shù)(MFI)。測定血乳酸(Lac)、中心靜脈血氧飽和度(ScvO2),觀察新發(fā)心律失常發(fā)生率及28d死亡率。結(jié)果:入組時,兩組患者的一般資料及PVD、PPV、MFI差異無統(tǒng)計學意義。兩組患者的28d死亡率、新發(fā)心律失常差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組MAP在65～75mm Hg較入組時,PVD增加有統(tǒng)計學差異(P0.05),PPV、MFI、Lac、ScvO2差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。與65～75mm Hg比較,MAP在75～85mm Hg時Lac、ScvO2、PVD、PPV、MFI差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:多巴胺及去甲腎上腺素均可增加膿毒性休克患者的MAP,在一定程度上改善膿毒性休克微循環(huán)障礙,且與劑量增加無明顯相關(guān)性。
【作者單位】： 浙江醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【關(guān)鍵詞】： 膿毒性休克 多巴胺 去甲腎上腺素 微循環(huán)
【基金】：衛(wèi)生行業(yè)科研專項項目(201202011) 浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃項目(2010KYA026) 浙江省重點科技創(chuàng)新團隊(2011R50018)
【分類號】：R459.7
【正文快照】： 膿毒性休克是目前重癥醫(yī)學科主要的死亡原因之一,病死率高達30%～50%[1],但其發(fā)病機制尚不明確。近期有研究認為,微循環(huán)障礙在膿毒性休克及多器官功能不全中起著重要作用,是其病理生理學過程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此,能否改善患者的微循環(huán)狀態(tài)可以作為評價一種藥物或療法的療效的重

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李楠;張_g;;不同血管活性藥物糾正膿毒性休克患者高乳酸血癥的臨床分析[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2008年03期

2 吳麗娟;何權(quán)瀛;李剛;尹培剛;陳德生;易麗;黃絮;段軍;;近紅外光檢測多巴胺及去甲腎上腺素對膿毒性休克患者組織氧合的影響[J];中日友好醫(yī)院學報;2008年05期

3 高言國;張_g;;不同血管活性藥對膿毒性休克患者血流動力學和乳酸清除率的作用[J];醫(yī)學綜述;2009年11期

4 黃順偉;金慧;管向東;;多巴胺和去甲腎上腺素在膿毒性休克中應(yīng)用的研究進展[J];醫(yī)學綜述;2011年11期

5 車晉偉;胡森;;嚴重吸入性損傷后膿毒性休克羊的微循環(huán)和血流動力學變化[J];中國危重病急救醫(yī)學;2006年11期

6 謝環(huán)英;謝苗榮;;酸中毒條件下膿毒性休克大鼠胸主動脈對多巴胺反應(yīng)性的變化[J];中國應(yīng)用生理學雜志;2010年01期

7 周志剛;王瑞蘭;;膿毒性休克時微循環(huán)的研究進展[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2011年01期

8 高景利;李曉嵐;王愛田;;多巴胺和去甲腎上腺素對感染性休克患者腎灌注的影響[J];河北醫(yī)藥;2008年08期

9 侯立朝;計根林;熊利澤;陳紹洋;陳敏;霍婷婷;胡文能;王雅麗;汪晨;白曉光;;多巴胺聯(lián)合去甲腎上腺素對感染性休克患者腎臟功能的影響[J];中華外科雜志;2006年17期

10 金梅;陳洪亮;;膿毒性休克應(yīng)用多巴胺和去甲腎上腺素對腎臟影響的差異[J];臨床薈萃;2007年10期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張_g;李楠;;不同血管活性藥物治療膿毒性休克的臨床分析[A];2008全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學學術(shù)會議學術(shù)論文集[C];2008年

2 李春盛;;膿毒癥,膿毒性休克的治療[A];2006年全國危重病急救醫(yī)學學術(shù)會議論文集[C];2006年

3 李國福;汪海源;張首梅;吳興茂;吉凱強;臧彬;;早期目標指導治療(EGDT)對膿毒性休克患者全身氧代謝與胃黏膜酸度的影響[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

4 周秀華;;多巴胺與去甲腎上腺素對感染性休克患者腎功能影響的對比研究[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

5 汪明燈;姜東輝;;膿毒性休克患者血漿N端腦鈉肽前體水平變化及臨床意義[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

6 孫榮青;;血管升壓藥物在感染性休克中的應(yīng)用[A];中國重癥醫(yī)學的創(chuàng)新與發(fā)展——第二屆中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學醫(yī)師分會暨第九屆中國病理生理學會危重病醫(yī)學專業(yè)委員會2010年危重病醫(yī)學全國會議會刊[C];2010年

7 盧中秋;洪廣亮;邱俏檬;梁歡;吳斌;;16例創(chuàng)傷弧菌壞死性筋膜炎合并膿毒性休克患者的臨床特點及急診救治[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

8 查濟東;陳吉匡;;不同血管活性藥物對膿毒性休克患者動脈血乳酸及乳酸清除率的影響[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十三次全國急診醫(yī)學學術(shù)年會大會論文集[C];2010年

9 張志忠;張偉玨;張平;劉宇;周榮斌;;BNP在膿毒性休克病人中的診斷及預(yù)后評估研究[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 葉宏偉;吳曉東;鄭峰;;國產(chǎn)羥乙基淀粉130/0.4對膿毒性休克患者液體復(fù)蘇的影響[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十三次全國急診醫(yī)學學術(shù)年會大會論文集[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高建文;心肺腦復(fù)蘇術(shù)——糾正低血壓和休克[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

2 駐京記者 賈巖;治療膿毒性休克,時間是關(guān)鍵[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

3 劉平;感染性休克的治療（三）[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

4 姚永玲;北醫(yī)三院成功救治多器官衰竭外籍學生[N];科技日報;2008年

5 北京軍區(qū)總醫(yī)院主任醫(yī)師 張禹;去甲腎上腺素也可肌注[N];健康報;2001年

6 趙雪銀;低濃度多巴胺也可升壓[N];健康報;2005年

7 胡凡強 徐士英;硝酸甘油聯(lián)合多巴胺治療肺心病心力衰竭[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2005年

8 孟慶義;心臟復(fù)蘇 “雞尾酒”療法將興起[N];中國醫(yī)藥報;2008年

9 商珊;休克誤診為“心衰”[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

10 周耀華 喻國華;藥物應(yīng)用須慎重[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2002年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙世峰;光量子干預(yù)早期內(nèi)毒素血癥大鼠的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2007年

2 秦薇;不同限制性輸液方案復(fù)蘇孕兔非控制性失血性休克的研究[D];南方醫(yī)科大學;2008年

3 謝晉國;急性心功能不全時腎血流改變的實驗研究[D];第一軍醫(yī)大學;2004年

4 蔚永運;冠脈內(nèi)注射山莨菪堿對豬無復(fù)流現(xiàn)象的影響及其對急性心肌梗死患者介入術(shù)后無復(fù)流現(xiàn)象的臨床效應(yīng)[D];河北醫(yī)科大學;2006年

5 崔希忠;實驗性急性肺動脈高壓與心功能改變及其心源性休克的治療[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;1997年

6 劉菲;不同潮氣量機械通氣對失血性和內(nèi)毒素休克兔多器官損傷的影響[D];中國醫(yī)科大學;2006年

7 劉奉琴;低氧聯(lián)合p38 MAPK抑制劑SB203580對LPS誘導小鼠巨噬細胞TNF-α表達的影響研究[D];山東大學;2008年

8 張怡婧;膿毒癥大鼠小腸屏障功能損傷和藥物干預(yù)及其作用機制的研究[D];山東大學;2008年

9 童朝陽;Toll樣受體信號傳導通路基因多態(tài)性與重癥膿毒癥易感性和預(yù)后的相關(guān)性研究[D];復(fù)旦大學;2008年

10 范衛(wèi)澤;冠脈內(nèi)應(yīng)用不同劑量山莨菪堿及與替羅非班聯(lián)合治療急性心肌梗死冠脈介入后無復(fù)流現(xiàn)象的療效、安全性和可行性評價研究[D];河北醫(yī)科大學;2007年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高言國;不同血管活性藥對膿毒性休克患者血流動力學的影響[D];大連醫(yī)科大學;2010年

2 柯家祥;高壓電燒傷兔軟腦膜微循環(huán)的實驗研究[D];河北醫(yī)科大學;2005年

3 張海華;高壓電燒傷家兔胃粘膜微循環(huán)的動態(tài)變化及意義[D];河北醫(yī)科大學;2006年

4 陶炳東;多巴胺對內(nèi)毒素休克犬肺動脈壓力的影響[D];中國醫(yī)科大學;2009年

5 張威;血必凈注射液治療膿毒性休克的臨床療效觀察[D];吉林大學;2009年

6 張耀宗;不同藥物對膿毒癥休克大鼠腎組織誘導型一氧化氮合酶、線粒體活性及血清胱抑素-C的影響[D];河北醫(yī)科大學;2008年

7 何聰;不同藥物對內(nèi)毒素休克大鼠誘導型一氧化氮合酶和內(nèi)皮素及腎臟細胞凋亡的影響[D];河北醫(yī)科大學;2009年

8 陳云娥;乳酸清除率在小兒膿毒性休克監(jiān)測中的臨床意義[D];重慶醫(yī)科大學;2010年

9 王隨力;不同液體對膿毒性休克大鼠早期復(fù)蘇效果比較[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

10 王露;膿毒性腦病的危險因素及預(yù)后分析[D];天津醫(yī)科大學;2011年

  本文關(guān)鍵詞：多巴胺及去甲腎上腺素對膿毒性休克患者微循環(huán)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：382412