本文關(guān)鍵詞：多巴胺及去甲腎上腺素對(duì)膿毒性休克患者微循環(huán)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究多巴胺及去甲腎上腺素對(duì)老年膿毒性休克患者微循環(huán)的影響。方法:將34例膿毒性休克患者隨機(jī)分為多巴胺組(DA組,n=17)及去甲腎上腺素組(NE組,n=17),在液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上,分別應(yīng)用多巴胺和去甲腎上腺素使平均動(dòng)脈壓(MAP)穩(wěn)定至65～75mm Hg并維持1h,然后繼續(xù)加量多巴胺或去甲腎上腺素,使MAP穩(wěn)定至75～85mm Hg。應(yīng)用旁流暗視野技術(shù)(Sidestream dark field,SDF)于入組時(shí)及MAP在不同水平時(shí)測(cè)定患者的舌下微血管(≤25μm)的灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)及微血管流動(dòng)指數(shù)(MFI)。測(cè)定血乳酸(Lac)、中心靜脈血氧飽和度(ScvO2),觀察新發(fā)心律失常發(fā)生率及28d死亡率。結(jié)果:入組時(shí),兩組患者的一般資料及PVD、PPV、MFI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的28d死亡率、新發(fā)心律失常差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組MAP在65～75mm Hg較入組時(shí),PVD增加有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),PPV、MFI、Lac、ScvO2差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與65～75mm Hg比較,MAP在75～85mm Hg時(shí)Lac、ScvO2、PVD、PPV、MFI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:多巴胺及去甲腎上腺素均可增加膿毒性休克患者的MAP,在一定程度上改善膿毒性休克微循環(huán)障礙,且與劑量增加無明顯相關(guān)性。
【作者單位】： 浙江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 膿毒性休克 多巴胺 去甲腎上腺素 微循環(huán)
【基金】：衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)項(xiàng)目(201202011) 浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目(2010KYA026) 浙江省重點(diǎn)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)(2011R50018)
【分類號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 膿毒性休克是目前重癥醫(yī)學(xué)科主要的死亡原因之一,病死率高達(dá)30%～50%[1],但其發(fā)病機(jī)制尚不明確。近期有研究認(rèn)為,微循環(huán)障礙在膿毒性休克及多器官功能不全中起著重要作用,是其病理生理學(xué)過程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此,能否改善患者的微循環(huán)狀態(tài)可以作為評(píng)價(jià)一種藥物或療法的療效的重

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本文編號(hào)：382412