本文關(guān)鍵詞：肝衰竭綜合治療進(jìn)展，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：綜合治療是肝衰竭臨床救治的基本治療方法,包括基礎(chǔ)支持、重要藥物、中醫(yī)中藥、合理選用抗生素、抗病毒治療和處理腸源性內(nèi)毒素血癥等,作者對糖皮質(zhì)激素治療肝衰竭的利與弊略加了討論。強(qiáng)調(diào)了營養(yǎng)支持、輸注新鮮血漿或全血或白蛋白的重要性,保持水、電解質(zhì)平衡,維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定是臨床救治的關(guān)鍵,同時(shí)積極預(yù)防及治療并發(fā)癥,并對肝衰竭的其它療法進(jìn)行了簡述。肝衰竭綜合治療目的就是要達(dá)到療效最大化,進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量,降低病死率。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)對臨床醫(yī)師及科研人員來講仍"任重而道遠(yuǎn)"。
【作者單位】： 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院全軍感染病診療中心;
【關(guān)鍵詞】： 肝衰竭 腸源性內(nèi)毒素血癥 治療 營養(yǎng)支持
【分類號(hào)】：R575.3
【正文快照】： 肝衰竭的綜合治療雖然是個(gè)“老生常談”的話題,但畢竟是臨床工作中的棘手問題。近幾年,臨床醫(yī)生在診斷和治療肝衰竭方面取得了長足的進(jìn)步,但是其病死率仍高居不下[1]。一、基礎(chǔ)支持治療需對肝衰竭患者實(shí)施危重癥護(hù)理,盡可能在ICU監(jiān)護(hù);嚴(yán)格消毒隔離制度,防治醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 羅新棟,聶青和;第四講 重型肝炎實(shí)驗(yàn)室檢測的臨床意義[J];實(shí)用肝臟病雜志;2004年01期

2 張緒清,聶青和;第十二講 重型肝炎水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡的診斷與治療[J];實(shí)用肝臟病雜志;2004年02期

3 李夢東,聶青和;糖皮質(zhì)激素治療重型肝炎的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[J];實(shí)用肝臟病雜志;2005年01期

4 聶青和;;重型肝炎綜合治療進(jìn)展的臨床教學(xué)實(shí)踐及體會(huì)[J];實(shí)用肝臟病雜志;2006年02期

5 楊潔;聶青和;;肝衰竭與腸道屏障功能障礙[J];實(shí)用肝臟病雜志;2010年01期

6 聶青和;張久聰;;胸腺肽α_1單用治療慢性乙型肝炎的臨床薈萃分析[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2006年05期

7 楊潔;聶青和;;腸道細(xì)菌移位研究現(xiàn)況[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2009年06期

8 聶青和;重型肝炎的臨床救治進(jìn)展[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2005年05期

9 張久聰;聶青和;;治療慢性乙型肝炎新藥-替諾福韋酯[J];世界華人消化雜志;2008年24期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 呂錦芳;寧康健;應(yīng)如海;姜錦鵬;馮保明;;肌肽對肉雞血清部分生化指標(biāo)的影響[J];安徽科技學(xué)院學(xué)報(bào);2011年01期

2 鄭歡偉;賈繼東;;肝衰竭的診斷和治療現(xiàn)狀[J];傳染病信息;2007年03期

3 李筠;;內(nèi)毒素在肝衰竭形成中的作用及中醫(yī)藥治療[J];傳染病信息;2010年05期

4 聶青和;;感染性腹瀉研究最新進(jìn)展[J];傳染病信息;2011年02期

5 岳曉輝;劉楠;薛曉艷;;妊娠期急性脂肪肝的診治進(jìn)展[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2011年01期

6 呂宜民;;乙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎三重感染致重度黃疸患者1例[J];實(shí)用肝臟病雜志;2006年04期

7 ;肝衰竭診療指南[J];實(shí)用肝臟病雜志;2006年06期

8 楊潔;王安輝;聶青和;李運(yùn)明;;天然蒙脫石對急性肝衰竭大鼠的腸道干預(yù)實(shí)驗(yàn)[J];實(shí)用肝臟病雜志;2009年03期

9 張國棟;陶國運(yùn);白留江;;阿德福韋酯聯(lián)合胸腺肽α1治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎療效觀察[J];實(shí)用肝臟病雜志;2010年01期

10 段文斌;段惠春;周小平;;亞急性肝衰竭并發(fā)肺部曲霉菌感染1例報(bào)告[J];實(shí)用肝臟病雜志;2012年02期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 路彩霞;;重型肝炎的診治[A];第三屆全國重型肝病及人工肝血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（下冊）[C];2007年

2 李海;唐克誠;李謙;劉國旺;盧誠震;馮洪玲;袁桂玉;;45例急性乙型重型肝炎臨床與治療[A];第三屆全國重型肝病及人工肝血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（下冊）[C];2007年

3 高澤立;;急性肝衰竭肝細(xì)胞損傷機(jī)制與治療進(jìn)展[A];廣東省肝臟病學(xué)會(huì)2007年年會(huì)論文集[C];2007年

4 譚善忠;徐乾;楊覺民;杜建霞;謝碧紅;肖倩;;足三里穴位注射小劑量地塞米松治療肝衰竭早期療效分析[A];全國第2屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會(huì)議論文匯編[C];2008年

5 謝碧紅;;穴位注射療法治療早期重型肝炎臨床觀察[A];中醫(yī)藥防治感染病之研究（九）——第九次全國中醫(yī)藥防治感染病學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2009年

6 ;肝衰竭診療指南[A];2006年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張強(qiáng);79例亞急性肝衰竭患者臨床特征分析及中西醫(yī)結(jié)合治療療效評(píng)價(jià)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 張駿飛;拉米夫定治療乙型肝炎肝衰竭的臨床觀察[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

3 劉穎宏;核苷類似物治療乙型肝炎病毒相關(guān)性肝衰竭療效及安全性的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

4 公培強(qiáng);疏肝化瘀解毒法治療慢性乙型肝炎的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 張巍巍;注射用重組人胸腺肽a1免疫藥效學(xué)及抗腫瘤藥效學(xué)的初步研究[D];吉林大學(xué);2007年

6 馬東瑞;細(xì)胞因子在乙肝相關(guān)性肝病病人血清中的表達(dá)及意義[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

7 孫利紅;復(fù)肝湯聯(lián)合阿德福韋酯治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

8 楊潔;急性肝衰竭大鼠腸道干預(yù)實(shí)驗(yàn)對其細(xì)菌移位、TLR4及LPS的影響[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

9 張鵬程;茵陳五苓散加減治療肝衰竭的理論與臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

10 仲春紅;急性白血病醫(yī)院感染相關(guān)因素分析[D];山東大學(xué);2010年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李夢東,姚丹帆;腎上腺皮質(zhì)激素對慢性活性肝炎的治療及其作用機(jī)理[J];重慶醫(yī)藥;1981年04期

2 王志新 ,李夢東 ,向居正 ,顧長海 ,汪耕祥;多于重型肝炎診斷分型問題的探討——附109例臨床病理分析[J];重慶醫(yī)藥;1984年04期

3 李夢東,王志新,劉思瑛,楊固鏞,顧長海,胡大榮,趙鳳儒,歐陽鳳鳴;糖皮質(zhì)激素對重型肝炎及慢性活動(dòng)性肝炎的療效[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);1985年02期

4 鄭志雄,吳錫信;凝血酶原活動(dòng)度變化在重癥肝炎與肝硬化失代償期的意義對比[J];廣東醫(yī)學(xué);2002年05期

5 聶青和;第三講 內(nèi)毒素血癥在重型肝炎發(fā)病中的地位[J];實(shí)用肝臟病雜志;2004年01期

6 張緒清,聶青和;第十一講 糖皮質(zhì)激素在治療重型肝炎中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J];實(shí)用肝臟病雜志;2004年02期

7 張緒清,聶青和;第十二講 重型肝炎水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡的診斷與治療[J];實(shí)用肝臟病雜志;2004年02期

8 李夢東,聶青和;糖皮質(zhì)激素治療重型肝炎的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[J];實(shí)用肝臟病雜志;2005年01期

9 聶青和;慢性乙型肝炎抗病毒治療進(jìn)展回顧[J];實(shí)用肝臟病雜志;2005年03期

10 林世德,李夢東,顧長海;病毒性肝炎患者外周血白細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體的觀察[J];臨床肝膽病雜志;1992年03期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 彭乃寶;;急性胰腺炎營養(yǎng)支持的進(jìn)展[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年06期

2 陶然;丁賢;陳勃江;;肝衰竭合并侵襲性肺曲霉病9例[J];西部醫(yī)學(xué);2009年09期

3 鄭春曉;甘艷心;黃斯英;;肝衰竭患者的營養(yǎng)支持[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2008年14期

4 劉波;董靜;楊家宏;劉克萬;徐寧;郭順明;陳從新;;糖皮質(zhì)激素聯(lián)合生長激素治療慢加亞急性肝衰竭臨床觀察[J];實(shí)用肝臟病雜志;2009年05期

5 蔣朱明,張思源,黎玉國,王秀榮,賈汝梅,蔣貽康,郝樹明,劉玉書;胃空腸結(jié)腸瘺的診治體會(huì)及營養(yǎng)支特作用[J];世界華人消化雜志;1998年S2期

6 毛平傳,益福明,莫國賢,陳森林;重癥急性胰腺炎的營養(yǎng)支持[J];中國普通外科雜志;1999年03期

7 白憲光;暴發(fā)性病毒性肝炎研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).內(nèi)科學(xué)分冊;1997年03期

8 熊號(hào)峰;賈繼東;;肝衰竭合并肝腎綜合征的研究進(jìn)展[J];傳染病信息;2009年05期

9 張玲霞,王永怡;庚型肝炎的臨床研究[J];國外醫(yī)學(xué).內(nèi)科學(xué)分冊;1998年05期

10 趙克開,沈雪林;肝腎綜合征研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).內(nèi)科學(xué)分冊;2000年05期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孟慶華;;重癥肝病營養(yǎng)支持治療研究中的熱點(diǎn)問題[A];第一屆全國疑難重型肝病大會(huì)、第四屆全國人工肝及血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

2 于芳芳;李秋偉;閆妍;曹武奎;;HBeAg在肝衰竭和慢乙肝中的表達(dá)及意義[A];第四屆中國醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師大會(huì)暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

3 鄒正升;李保森;袁立;孫穎;張偉;趙軍;滕光菊;陳菊梅;;110例藥物性肝衰竭患者臨床特點(diǎn)分析[A];全國第2屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會(huì)議論文匯編[C];2008年

4 周銳;甘巧蓉;鄭彩霞;李紅霞;周文;潘晨;黃建榮;;慢加急性乙型肝衰竭患者人工肝治療的生存分析和影響因素研究[A];第二十次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 李保森;鄒正升;袁立;孫穎;張偉;趙軍;滕光菊;陳菊梅;袁立;;110例藥物性肝衰竭患者臨床特點(diǎn)分析[A];第一屆全國疑難重型肝病大會(huì)、第四屆全國人工肝及血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

6 劉歡;韓濤;于美麗;;肝衰竭患者血漿總同型半胱氨酸水平的檢測[A];第一屆全國疑難重型肝病大會(huì)、第四屆全國人工肝及血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

7 曾珍;樓敏;常秀娟;耿華;白文林;郝麗燕;韓玉坤;陳菊梅;;4類肝衰竭患者的臨床特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸分析[A];全國第2屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會(huì)議論文匯編[C];2008年

8 過建春;李春青;荀運(yùn)浩;王宇芳;俞秀麗;石偉珍;施軍平;;終末期肝病模型動(dòng)態(tài)評(píng)分評(píng)估HBV相關(guān)肝衰竭預(yù)后的價(jià)值[A];第二十次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

9 袁峰;朱靜;張旭紅;張培娜;王春蓮;張文博;;人工肝血漿置換治療肝衰竭中的體會(huì)[A];第一屆全國人工肝及血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)暨全國人工肝及血液凈化攻關(guān)協(xié)作組成立大會(huì)論文集[C];2004年

10 臧衛(wèi)波;甄真;王惠;張沙沙;;恩替卡韋治療HBV相關(guān)性肝衰竭近期療效的meta分析[A];第四屆中國醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師大會(huì)暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 通訊員 嚴(yán)曉慧　記者 孫國根;“集束化救治”可降肝衰竭死亡率[N];健康報(bào);2011年

2 記者 陳青　通訊員 嚴(yán)曉慧;重癥肝炎死亡率降到48%以下[N];文匯報(bào);2011年

3 麥迪信;延緩肝衰竭[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2002年

4 胥曉琦;營養(yǎng)支持第三途徑即將開通[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2003年

5 記者 于天牧;市傳染病醫(yī)院成功救治兩名慢性肝衰竭病人[N];盤錦日報(bào);2008年

6 健康時(shí)報(bào)特約記者　 yび板

本文編號(hào)：378416