本文關(guān)鍵詞：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎療效的Meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的營(yíng)養(yǎng)支持是治療重癥急性胰腺炎(SAP)十分重要的措施之一。目前營(yíng)養(yǎng)支持治療的兩種方式分別是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)和腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)。本文對(duì)EN支持與PN支持分別治療SAP的效果進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià),提供更多循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法根據(jù)中英文檢索詞通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)Pub Med、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI),檢索的時(shí)間段至2015年1月。關(guān)于EN支持治療和PN支持治療SAP的文獻(xiàn)均納入,而后對(duì)所得研究的參考文獻(xiàn)進(jìn)一步檢出相關(guān)文獻(xiàn)。對(duì)所出文獻(xiàn)一一閱讀,通過(guò)閱讀其摘要或全文,根據(jù)制定的納入/排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步篩選,對(duì)篩選出的文獻(xiàn)中至少含有其中一種主要分析指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)后行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果共有9篇文獻(xiàn)、450例患者符合。Meta分析結(jié)果顯示:與PN組相比,EN組SAP患者病死率降低[RR=0.43、95%CI(0.23,0.78)、P=0.006],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;外科手術(shù)干預(yù)率下降[RR=0.52、95%CI(0.36,0.74)、P=0.000 3],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;感染及并發(fā)癥的發(fā)生率降低[RR=0.56、95%CI(0.42,0.77)、P=0.000 2],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而在多器官衰竭發(fā)生率方面[RR=0.61、95%CI(0.25,1.47)、P=0.27],差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在平均住院時(shí)間方面,EN組與PN組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=0.73、95%CI(-9.23,10.69)、P=0.89]。結(jié)論早期EN支持治療SAP患者在多器官衰竭發(fā)生率、平均住院時(shí)間方面與PN支持治療比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但其可降低病死率、感染與并發(fā)癥的發(fā)生率及外科手術(shù)干預(yù)率,患者的預(yù)后比PN支持治療效果好。因此,SAP患者的首選營(yíng)養(yǎng)支持方式為早期EN支持治療。
【作者單位】： 山西醫(yī)科大學(xué);山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院普外科;山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院手術(shù)室;
【關(guān)鍵詞】： 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 腸外營(yíng)養(yǎng) 重癥急性胰腺炎
【分類號(hào)】：R576
【正文快照】： 作者單位:030001太原,山西醫(yī)科大學(xué)1;030001太原,山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院普外科2,手術(shù)室3急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)屬于急腹癥,其臨床分型可分為輕型急性胰腺炎(mild acutepancreatitis,MAP)和重癥急性胰腺炎(severe acutepancreatitis,SAP)。MAP患者死亡率很低。SAP多

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本文編號(hào)：374069