目的：探討損傷嚴(yán)重度評分（ISS）對急性多發(fā)創(chuàng)傷患者死亡的預(yù)測價值 方法：以2007年3月～2011年5月住院創(chuàng)傷患者550例為研究對象,采集相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行ISS評分和急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ（APACHE Ⅱ）評分,分別計算受試者工作特征曲線（ROC）下面積和最佳診斷界值（cut-off point）及其相應(yīng)的預(yù)測指標(biāo),并進(jìn)行比較。 結(jié)果：死亡組ISS評分和APACHE Ⅱ評分均較存活組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。ISS評分對多發(fā)創(chuàng)傷患者死亡的預(yù)測分值為≥20分,對創(chuàng)傷患者死亡預(yù)測的敏感度為76.7%,特異度為83.7%,一致率為82.7%,曲線下面積為0.835。APACHE Ⅱ評分對創(chuàng)傷患者死亡的預(yù)測分值為≥20分,對創(chuàng)傷患者死亡預(yù)測的敏感度為80.5%,特異度為89.2%,一致率為88.0%,曲線下面積為0.922。ISS評分對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的判定價值與APACHE Ⅱ評分相同,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,顯示ISS評分對多發(fā)創(chuàng)傷患者的預(yù)后具有良好的預(yù)測能力。 結(jié)論：ISS評分對急性多發(fā)創(chuàng)傷患者的預(yù)后具有良好的預(yù)測價值,且以ISS≥20... 

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
資料和方法
    臨床資料
    研究方法
結(jié)果
討論
    創(chuàng)傷評分的應(yīng)用
    多發(fā)傷嚴(yán)重度評價方法
    ISS評分與APACHE II評分對創(chuàng)傷患者死亡預(yù)測價值的比較
    ISS評分對損傷嚴(yán)重度的分級與評價
結(jié)論
展望
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]顱腦損傷GCS評分與CT像計分對臨床預(yù)后的相關(guān)性研究[J]. 王建榮.  中國實用醫(yī)藥. 2011(04)
[2]網(wǎng)絡(luò)版創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)V3.0的研究[J]. 周繼紅,邱俊,張良,李國靈,王蘇星,王正國.  中華創(chuàng)傷雜志. 2009 (12)
[3]創(chuàng)傷的現(xiàn)場傷情判斷[J]. 李加彬,李連翠,單立國.  中外醫(yī)療. 2009(01)
[4]ISS在5.12地震傷員救治中的應(yīng)用及意義[J]. 呂汝琦,趙濤,楊雍,劉紀(jì)寧.  四川醫(yī)學(xué). 2008(09)
[5]CRAMS評分法在成批地震傷員救治中的應(yīng)用[J]. 楊培,趙波,王東,譚學(xué)書.  四川醫(yī)學(xué). 2008(08)
[6]62例腹部閉合性損傷合并顱腦損傷急救體會[J]. 陳英,李霆,石利國.  武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2008(03)
[7]APACHEⅡ評分系統(tǒng)對危重病人的監(jiān)測意義[J]. 陶玲,穆沙,葉舟,范兆普,吳錦萍,王英.  臨床急診雜志. 2008(01)
[8]重型顱腦損傷合并多發(fā)傷57例臨床分析[J]. 馬建軍,龐曉捷.  交通醫(yī)學(xué). 2007(01)
[9]校正院前指數(shù)在院前創(chuàng)傷評分中的應(yīng)用[J]. 王瑞玲,劉章鎖,張文順.  實用診斷與治療雜志. 2006(12)
[10]AIS 2005與AIS 1998在評價創(chuàng)傷救治結(jié)局中的應(yīng)用比較[J]. 趙興吉,都定元,孔令文,張為民,譚遠(yuǎn)康,蘇泓潔,馬丁.  創(chuàng)傷外科雜志. 2006(03)



本文編號：3680164