急性缺血性腦卒中靜脈溶栓后出血性轉(zhuǎn)化危險因素分析
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【摘要】:目的探討急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后出血性轉(zhuǎn)化(hemorrhagic transformation,HT)的危險因素。方法回顧性分析接受靜脈溶栓治療的171例急性缺血性腦卒中患者按治療后7 d內(nèi)行頭顱CT檢查,根據(jù)頭顱有無出血性轉(zhuǎn)化分為HT組及無HT組,比較兩組患者的臨床資料,采用單因素和Logistic回歸分析靜脈溶栓治療后出血性轉(zhuǎn)化的危險因素。結(jié)果HT組(33例)與無HT組(138例)相比,既往有糖尿病者較多(P=0.008),溶栓前頭顱CT有早期缺血改變者較多(P=0.040),溶栓前美國衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)評分較高(P=0.033),起病-溶栓時間(onset to treatment time,OTT)較長(P=0.043),溶栓后2 h收縮壓、24 h收縮壓、24 h舒張壓較高(P=0.008、P=0.049、P=0.002)。Logistic回歸分析表明溶栓前頭顱CT有早期缺血改變者、溶栓前NIHSS評分高、溶栓后2 h及24 h收縮壓高者與溶栓后HT發(fā)生顯著相關(guān)。結(jié)論溶栓前頭顱CT有早期缺血改變、溶栓前NIHSS評分的分值偏高、溶栓后2 h及24 h收縮壓偏高是溶栓后HT的危險因素。
【作者單位】: 福建省晉江市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;福建省安溪縣銘選醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】: 靜脈溶栓 急性缺血性腦卒中 出血性轉(zhuǎn)化 因素
【分類號】:R743.3
【正文快照】: 眾所周知,溶栓是治療急性缺血性腦卒中唯一有效的方法。靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中的安全性和有效性已得到公認(rèn),并被多國指南推薦[1]。然而靜脈溶栓增加了出血性轉(zhuǎn)化(hemorrhagic transformation,HT)的風(fēng)險,HT是溶栓治療最主要、最危險的并發(fā)癥,可造成患者病情急劇惡化和死
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本文編號:353724
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