目的：探討嚴(yán)重創(chuàng)傷患者在接受大量輸血（MT）后，循環(huán)血液環(huán)境中發(fā)生的變化和形成高鉀血癥的比例，并查明發(fā)生高鉀血癥與否的影響因素，從而為臨床搶救提供預(yù)見性的治療依據(jù)。方法：研究100例創(chuàng)傷患者大量輸血的病歷資料，從患者病歷檔案當(dāng)中收集測量數(shù)據(jù)，計算出樣本當(dāng)中術(shù)后高鉀血癥的發(fā)生比例。使用兩獨立樣本的t檢驗來比較輸血前與輸血后血鉀的差異。［α值設(shè)定為0.05（雙側(cè)）。高鉀血癥定義為血清K+濃度高于5.5 mmol/L﹒］為保證所得比例可靠，對血鉀和各項指標(biāo)之間的關(guān)系進(jìn)行分析。記錄下列指標(biāo)的數(shù)值：患者的年齡、性別以及術(shù)前血鉀、術(shù)中PRBC輸注數(shù)量、術(shù)后pH；計算出收治時的腎小球濾過率估計值（eGFR）。其中，術(shù)前、術(shù)后和術(shù)后24 h的血清鉀濃度分別是指手術(shù)以前血鉀的單個最高值、手術(shù)之后血鉀的單個最高值和術(shù)后24 h的血鉀水平。eGFR的計算，使用腎臟病膳食改善公式（MDRD）。用多重線性回歸分析和多變量logistic回歸來檢驗患者的年齡、性別及各項生理指標(biāo)同術(shù)后高鉀血癥的關(guān)系。（其中，線性回歸檢驗下列變量對術(shù)后血鉀水平的影響：年齡、性別、術(shù)中輸注PRBC的單位數(shù)、術(shù)后pH；logistic回... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞表
摘要
Abstract
前言
第一章 資料與方法
    1.1 病歷資料
    1.2 臨床研究方法
    1.3 統(tǒng)計方法
第二章 結(jié)果
    2.1 研究對象基本信息
    2.2 高鉀血癥的比例
    2.3 預(yù)測術(shù)后即時血鉀的線性回歸模型
    2.4 預(yù)測術(shù)后即時血鉀的 logistic 回歸模型
    2.5 回歸結(jié)果的意義
第三章 討論
    3.1 大量輸血的風(fēng)險
    3.2 創(chuàng)傷患者 MT 后高鉀血癥比例的意義
    3.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    3.4 對本研究方法和結(jié)果的解釋
    3.5 本研究與先前研究的差異
    3.6 其他相關(guān)信息
    3.7 大量輸血方案
第四章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
個人簡介
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]大量輸血時可能出現(xiàn)的代謝問題[J]. 聶詠梅,李志強,徐文皓.  中國輸血雜志. 2003(05)
[2]大量輸血所致的高鉀血癥[J]. 張玉清.  國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊. 1984(05)



本文編號：3411762