目的:輕微型肝性腦�。∕inimal Hepatic Encephalopathy,MHE）是肝性腦�。╤epatic encephalopathy,HE）的早期階段,病人常有輕度神經(jīng)認(rèn)知相關(guān)功能障礙。由于MHE癥狀輕微,臨床診斷困難,目前僅能通過神經(jīng)心理及生理相關(guān)試驗(yàn)判斷。然而神經(jīng)心理試驗(yàn)易受多種因素干擾,臨床難以普及。而近年來基于體素（Voxel-based Morphometry,VBM）及皮層厚度（Surface-based Morphometry,SBM）的形態(tài)學(xué)測量分析技術(shù)被廣泛應(yīng)用及研究。因此,我們利用VBM及SBM形態(tài)學(xué)測量分析技術(shù)來探討肝硬化背景下MHE患者腦微觀結(jié)構(gòu)的變化,希望通過腦形態(tài)學(xué)的相關(guān)證據(jù)幫助臨床早期診斷MHE。方法:納入40例符合標(biāo)準(zhǔn)的受試者,其中包括肝硬化背景下MHE患者實(shí)驗(yàn)組20例以及健康對照組20例。實(shí)驗(yàn)組與對照組的年齡、性別、教育程度（年限）、數(shù)字符號試驗(yàn)（DST）和數(shù)字連接試驗(yàn)-A（NCT-A）均在SPSS 19.0環(huán)境下進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。在Matlab環(huán)境下運(yùn)行SPM8-VBM8及SPM12-CAT12軟件,對掃描得到全腦3D高分辨Tl加權(quán)像進(jìn)... 

【文章來源】：杭州師范大學(xué)浙江省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

-2.3 是由 Matlab 環(huán)境下 XjView 后處理得到的。圖 2.1~2.3 分別從橫軸面、矢狀面、

杭州師范大學(xué)碩士學(xué)位論文正文11圖2-6MHE組與健康組皮層厚度差異腦區(qū)示意圖(Flatmap)注：圖2.4-2.6是由CAT12圖像生成工具得到的灰質(zhì)厚度差異圖，三個圖利用不同的方式呈現(xiàn)差異腦區(qū)。圖像下側(cè)為相同colorbar，標(biāo)記的數(shù)值代表P值。紅色區(qū)域代表MHE組對比健康組皮層厚度增加的腦區(qū)，藍(lán)色區(qū)域代表MHE組對比健康組皮層厚度減少的腦區(qū)（雙樣本T檢驗(yàn)，TFCE矯正，p<0.05）。2.2.4相關(guān)性分析Pearson相關(guān)分析提示健康組PHES的NCT-A與DST兩項(xiàng)測試結(jié)果之間呈明顯反相關(guān)（r=-0.71,P＜0.001），MHE組NCT-A與DST兩項(xiàng)測試結(jié)果之間卻無顯著相關(guān)性（r=-0.40，P＞0.05）。（詳見圖2-7健康組NCT-A與DST相關(guān)分析圖；圖2-8MHE組NCT-A與DST相關(guān)分析圖）。此外，MHE組經(jīng)Multipleregression統(tǒng)計分析后，未發(fā)現(xiàn)灰質(zhì)體積、皮層厚度與NCT-A與DST測試評分結(jié)果顯著相關(guān)的腦區(qū)（FDR校正，P＜0.05）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]島葉參與痛覺信息傳遞與調(diào)控的研究現(xiàn)狀[J]. 邱欣彤,魏斯頓,史英武,張明明.  神經(jīng)解剖學(xué)雜志. 2019(05)
[2]基于體素形態(tài)學(xué)和表面形態(tài)計量學(xué)MRI觀察肌萎縮側(cè)索硬化患者大腦結(jié)構(gòu)改變[J]. 王倩楠,張靜娜,張曄,李鵬岳,桑林瓊,王莉,吳春玲,胡俊,邱明國.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2018(12)
[3]肝硬化肝性腦病診療指南[J]. Chinese Society of Hepatology, Chinese Medical Association;.  實(shí)用肝臟病雜志. 2018(06)
[4]輕微型肝性腦病患者楔前葉VBM-MRI研究[J]. 周鷺,郭大靜,周治明.  放射學(xué)實(shí)踐. 2018(04)
[5]伴認(rèn)知功能障礙的顳葉癲癇MRI研究進(jìn)展[J]. 楊宏宇,陳楠,李坤成.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2017(09)
[6]有和無家族史的青年雙相情感障礙Ⅰ型患者腦灰質(zhì)體積基于體素形態(tài)學(xué)對比研究[J]. 鄒文錦,鄧文皓,張曉菲,崔立謙,張一智,成雄超,林鄞,李烜,楊嬋娟,曹莉萍.  臨床放射學(xué)雜志. 2017(08)
[7]磁共振成像在帕金森病診斷中的研究進(jìn)展[J]. 李旺,牛朝詩.  立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志. 2017(03)
[8]基于腦皮層厚度分析在肝性腦病結(jié)構(gòu)改變的研究[J]. 周治明,趙建農(nóng),王康程,石江勇.  臨床放射學(xué)雜志. 2017(02)
[9]基于體素的形態(tài)學(xué)分析偏頭痛患者灰質(zhì)異常:Meta分析[J]. 鄭聲妮,王怡潔,胡軼凱,李林,左榮躍,尹維剛,林榮,丁杰,陳一勇.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2016(10)
[10]特發(fā)全面性癲基底節(jié)丘腦皮質(zhì)環(huán)路的多模態(tài)MRI研究進(jìn)展[J]. 呂貴文,范國光.  國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2016(05)

碩士論文
[1]大腦中央前回計算神經(jīng)影像解剖學(xué)及三維可視化[D]. 高雅.蚌埠醫(yī)學(xué)院 2015
[2]雙相情感障礙患者腦灰質(zhì)體積基于體素的形態(tài)測量學(xué)研究[D]. 李文慧.昆明醫(yī)科大學(xué) 2014
[3]利用VBM技術(shù)測量輕微型肝性腦病患者全腦灰質(zhì)體積的變化[D]. 王晚千.重慶醫(yī)科大學(xué) 2014
[4]基于偏頭痛的大腦局部形態(tài)學(xué)損傷和全局功能網(wǎng)絡(luò)異常研究[D]. 李國英.西安電子科技大學(xué) 2014



本文編號：3351925