本文關(guān)鍵詞：尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效觀察及可能的機(jī)制探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：急性腦梗死（acute cerebral infarction）的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，給人類健康造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，在發(fā)達(dá)國家占人類常見致死性疾病的第二位，目前已成為危及人類生命和健康的最主要疾病之一。本實(shí)驗(yàn)通過對急性腦梗死患者的觀察，研究尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效并探討其改善微循環(huán)，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立的可能機(jī)制。利用NIHSS評分觀察對比用藥前后患者癥狀改善程度，檢測患者血漿中bFGF、TXB2和PGF1α的變化，并計(jì)算TXB2/PGF1α比值，判定尤瑞克林應(yīng)用前后梗塞區(qū)側(cè)枝循環(huán)建立情況。初步探討尤瑞克林對腦梗死病人的治療作用，以及其促進(jìn)新血管生成可能的作用靶點(diǎn)。以進(jìn)一步深入挖掘急性腦梗死的可能發(fā)病機(jī)制，為新的治療方向和方法提供有意義的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：本實(shí)驗(yàn)通過搜集2012年10月至2013年10月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的發(fā)病在72小時(shí)內(nèi)的急性腦梗死患者40人,全部符合1995年全國第四屆腦血管病會(huì)議制定的急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過CT和（或）MRI確診。按照隨機(jī)原則，分為常規(guī)治療組和尤瑞克林治療組，并設(shè)健康成年人20人作為正常對照組。常規(guī)治療組：給予疏血通6ml/次,1次/天靜滴；依達(dá)拉奉30mg/次，2次/天；控制血壓、血糖，營養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)處理，對病情嚴(yán)重者小劑量應(yīng)用脫水利尿劑,連用14天。尤瑞克林組：在常規(guī)對照組基礎(chǔ)上給予尤瑞克林0.15PNA靜滴,1次/天，連用14天；兩組均給予阿司匹林100mg/天口服。各組以住院當(dāng)日與治療后14天作為觀察點(diǎn)，進(jìn)行NIHSS評分以衡量臨床神經(jīng)功能缺損程度。并抽空腹靜脈血5ml,在分離上層血清后，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測bFGF，TXB2和PGF1α的含量并計(jì)算PGF1α/TXB2比值。 結(jié)果： 1一般資料：急性腦梗死患者均符合實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)，共40例，常規(guī)治療組20例，尤瑞克林組20例，兩組患者在年齡，性別，伴發(fā)疾病，發(fā)病距用藥的時(shí)間以及治療前NIHSS評分等一般情況方面均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），均具有可比性。 2臨床療效分析：患者NIHSS評分在常規(guī)治療組與尤瑞克林組治療前均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組在治療后14天的NIHSS評分均顯著低于治療前水平，，說明兩組治療均有效。同時(shí)尤瑞克林組NIHSS評分臨床癥狀的改善情況較常規(guī)治療組具有顯著性差異（P0.05），但是兩組患者的不良反應(yīng)率均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說明尤瑞克林能明顯改善腦梗死后神經(jīng)功能缺損癥狀，并且安全性好。 3各組患者血漿中bFGF含量測定：常規(guī)治療組與尤瑞克林組在入院當(dāng)天測得血漿bFGF含量與正常對照組相比增高有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療14天后尤瑞克林組血漿bFGF含量與入院當(dāng)天比較明顯升高（P0.05），而常規(guī)治療組血漿bFGF含量與入院當(dāng)天比較稍有升高但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 4各組患者血漿中TXB2含量測定：常規(guī)治療組與尤瑞克林組在入院當(dāng)天測得血漿TXB2含量均明顯高于正常對照組（P0.05）。治療14天后尤瑞克林組血漿TXB2含量與入院當(dāng)天比較明顯下降（P0.05），而常規(guī)治療組血漿TXB2含量與入院當(dāng)天比較稍有下降但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 5各組患者血漿中PGF1α含量測定：常規(guī)治療組與尤瑞克林組在入院當(dāng)天測得血漿PGF1α含量與正常對照組相比差別不大（P＞0.05）。治療14天后尤瑞克林組和常規(guī)治療組血漿PGF1α含量與入院當(dāng)天比較稍有下降但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（P＞0.05） 6各組患者血漿中PGF1α/TXB2比值測定：常規(guī)治療組與尤瑞克林組在入院當(dāng)天測得血漿PGF1α/TXB2比值均低于正常對照組（P0.05）。療后14天后尤瑞克林組患者血漿中PGF1α/TXB2比值較入院當(dāng)天增高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），而常規(guī)治療組患者血漿中PGF1α/TXB2比值較入院當(dāng)天比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1尤瑞克林治療急性腦梗死能顯著改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀，并且安全有效。 2在急性腦梗死發(fā)病72小時(shí)內(nèi)應(yīng)用尤瑞克林治療，療效更佳。尤瑞克林對急性腦梗死的促新生血管從而增加了腦組織灌注的治療作用可能來自于其對堿性成纖維細(xì)胞因子的上調(diào)作用完成的。 3尤瑞克林可以通過調(diào)節(jié)TXB2的表達(dá)來，從而影響PGF1α/TXB2的比值來起到血管擴(kuò)張作用，從而增加腦灌注，及時(shí)挽救了腦組織的缺血缺氧，抑制了急性腦血管病的發(fā)病與進(jìn)展。
【關(guān)鍵詞】：尤瑞克林 急性腦梗死 側(cè)枝循環(huán) 堿性成纖維細(xì)胞生長因子 血栓素B2 前列腺素F1α 血栓素B2/前列腺素F1α
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-14
• 結(jié)果14-16
• 附圖16-18
• 附表18-19
• 討論19-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-31
• 綜述 側(cè)枝循環(huán)在缺血性腦血管病治療中的作用及尤瑞克林改善側(cè)枝循環(huán)的機(jī)制探討31-41
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 致謝41-42
• 個(gè)人簡歷42

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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3 張燦飛;陶文丹;劉鳴;王德任;;尤瑞克林治療急性缺血性腦卒中隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)評價(jià)[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2012年05期

4 杜娟;趙紅如;;腦側(cè)枝循環(huán)與缺血性卒中[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2012年08期

  本文關(guān)鍵詞：尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效觀察及可能的機(jī)制探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：334026