目的應(yīng)用實時心肌超聲造影（MCE）技術(shù)評價急性心肌梗塞（AMI）患者不同時間窗行冠脈介入治療后不同時間段心肌血流灌注對其左心結(jié)構(gòu)和功能改變、臨床癥狀的影響。方法選擇2016年6月—2018年6月共300例已行冠脈介入治療的AMI患者,將其分為急診PCI組、延遲PCI組,分別于術(shù)后早期（術(shù)后1周內(nèi)）、術(shù)后6個月、術(shù)后12個月行實時心肌聲學(xué)造影檢查,將左室壁分為17節(jié)段,運用Q-analysis軟件進(jìn)行心肌灌注的定量分析。根據(jù)心肌灌注造影結(jié)果進(jìn)行室壁運動評分及MCE半定量評分,應(yīng)用二維應(yīng)變軟件測量各個節(jié)段的收縮期縱向峰值應(yīng)變,測量并比較左室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及記錄臨床癥狀。結(jié)果所有患者均順利完成MCE,無不良反應(yīng)發(fā)生,其中1 365個節(jié)段心肌因透聲條件及側(cè)方聲影的影響被排除。血運重建術(shù)前,MCE評價存活心肌為969節(jié)段,無存活心肌為227節(jié)段,敏感性、特異性及準(zhǔn)確性分別為88. 39%、68. 7%和87. 8%。血運重建術(shù)前,二維超聲心動圖發(fā)現(xiàn)共有1 364個室壁明顯發(fā)生節(jié)段性運動異常,其中有1 049個室壁的節(jié)段性運動異常術(shù)后得到改善。心肌灌注改善組（1... 

【文章來源】：現(xiàn)代醫(yī)院. 2020,20(03)

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所示患者造影劑顯影回聲較均勻，心肌灌注正常

圖1 所示患者造影劑顯影回聲較均勻，心肌灌注正常2.2 300例患者均順利完成MCE，無不良反應(yīng)發(fā)生，均順利植入支架，其中1 365個節(jié)段心肌因透聲條件及側(cè)方聲影的影響被排除。血運重建術(shù)前，MCE評價存活心肌為969節(jié)段，無存活心肌為227節(jié)段，敏感性、特異性及準(zhǔn)確性分別為88.39%、68.7%和87.8%，能較準(zhǔn)確地反映心肌的存活性。

2.6 術(shù)后早期(術(shù)后1周內(nèi))、術(shù)后6個月、術(shù)后12個月三個時間段，兩組患者血清Hcy和cTNI水平均降低，且急診PCI組較延遲PCI組下降更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，見表5。3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
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