本文關(guān)鍵詞：單孔胸腔鏡技術(shù)治療原發(fā)性自發(fā)性氣胸，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)電視胸腔鏡手術(shù)(VATS)治療原發(fā)性自發(fā)性氣胸(PSP)的應(yīng)用情況進(jìn)行分析,探討單孔電視胸腔鏡技術(shù)在治療原發(fā)性自發(fā)性氣胸方面的臨床應(yīng)用價(jià)值并闡明其臨床優(yōu)勢(shì)。 資料與方法：回顧分析了2012年3月至2014年8月就診于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胸外科的74名原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者（年齡16~60歲,男66例,女8例）。根據(jù)術(shù)式不同分為兩組，其中單孔胸腔鏡手術(shù)組共33例；采用單操作孔胸腔鏡手術(shù)組共41例。收集兩組患者的一般資料包括年齡、性別、病變部位及發(fā)作頻率評(píng)價(jià)兩組可比性。對(duì)兩組患者的平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后胸腔閉式引流管留置時(shí)間、手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后應(yīng)用止痛藥的患者例數(shù)、應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analogue scales, VAS)對(duì)術(shù)后疼痛程度的評(píng)分及術(shù)后切口滿意度評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。所有患者術(shù)前均經(jīng)胸片及胸部CT確診為單側(cè)氣胸,并自愿要求選擇手術(shù)治療，無(wú)其他合并癥，余各項(xiàng)臟器功能無(wú)明顯異常，可耐受手術(shù)。兩組患者術(shù)后均送入監(jiān)護(hù)室心電監(jiān)護(hù)觀察24h，常規(guī)對(duì)癥治療處置，觀察并記錄相關(guān)指標(biāo)。所有病例術(shù)后跟蹤隨訪6個(gè)月，觀察復(fù)發(fā)情況。 結(jié)果：兩組患者術(shù)中麻醉效果均較滿意,均達(dá)到微創(chuàng)效果；單孔胸腔鏡組與單操作孔胸腔鏡組相比，術(shù)中由于減少了觀測(cè)孔，切口累計(jì)總長(zhǎng)度明顯的縮短,單孔胸腔鏡手術(shù)組患者對(duì)切口滿意度的評(píng)分較高。單孔胸腔鏡手術(shù)組與單操作孔胸腔鏡手術(shù)組在術(shù)中出血量、術(shù)后胸腔引流量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后胸腔閉式引流管留置時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analoguescales,VAS)對(duì)術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，單孔胸腔鏡手術(shù)組術(shù)后6小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后48小時(shí)VAS疼痛評(píng)分分別為：（4.02±0.87）、（3.51±0.89）、（2.45±0.67）；單操作孔胸腔鏡手術(shù)組術(shù)后6小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后48小時(shí)VAS疼痛評(píng)分分別為：（5.14±0.97）、（4.67±0.94）、（3.51±0.69），明顯高于單孔胸腔鏡手術(shù)組。術(shù)后72小時(shí)及術(shù)后1周VAS疼痛評(píng)分兩組無(wú)明顯區(qū)別（P0.05）,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單操作孔胸腔鏡手術(shù)組術(shù)后應(yīng)用止痛藥物的患者例數(shù)為26例，單孔胸腔鏡手術(shù)組術(shù)后應(yīng)用止痛藥物患者為11例，明顯少于單操作孔胸腔鏡手術(shù)組，說(shuō)明術(shù)后早期單孔胸腔鏡手術(shù)組疼痛較單操作孔胸腔鏡手術(shù)組明顯減輕（P0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：?jiǎn)慰仔厍荤R技術(shù)治療原發(fā)性自發(fā)性氣胸可以取得與單操作孔胸腔鏡技術(shù)一樣的治療效果,手術(shù)創(chuàng)傷更小，而且更美觀，術(shù)后疼痛更輕，值得臨床上推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：電視胸腔鏡手術(shù) 單孔胸腔鏡手術(shù) 單操作孔胸腔鏡手術(shù) 原發(fā)性自發(fā)性氣胸
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R655.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 中英文縮略詞表11-12
• 第1章 綜述12-22
• 1.1 電視胸腔鏡發(fā)展簡(jiǎn)史12-13
• 1.2 單操作孔胸腔鏡技術(shù)的發(fā)展13-14
• 1.3 單孔胸腔鏡技術(shù)的發(fā)展14-20
• 1.4 展望20-22
• 第2章 材料與方法22-27
• 2.1 引言22
• 2.2 資料與方法22-27
• 2.2.1 研究對(duì)象22-23
• 2.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.2.4 分組資料23-24
• 2.2.5 治療方法24-25
• 2.2.6 觀察指標(biāo)25-26
• 2.2.7 隨訪26
• 2.2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法26-27
• 第3章 結(jié)果27-31
• 3.1 術(shù)前一般資料27
• 3.2 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)分析27-31
• 3.2.1 術(shù)中相關(guān)指標(biāo)對(duì)比27-28
• 3.2.2 術(shù)后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比28-29
• 3.2.3 術(shù)后并發(fā)癥29
• 3.2.4 隨訪29-31
• 第4章 討論31-35
• 第5章 結(jié)論35-36
• 附圖36-38
• 參考文獻(xiàn)38-47
• 導(dǎo)師、作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果47-49
• 致謝49

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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  本文關(guān)鍵詞：單孔胸腔鏡技術(shù)治療原發(fā)性自發(fā)性氣胸，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：331417