發(fā)布時間：2017-04-16 00:23

  本文關(guān)鍵詞：急性前壁心肌梗死早期應(yīng)用重組人腦鈉肽對住院期間心力衰竭發(fā)生的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究急性前壁心肌梗死患者早期應(yīng)用重組人腦鈉肽(rh BNP)預(yù)防心力衰竭發(fā)生的效果。方法:2011年9月至2013年9月在我院心內(nèi)科重癥監(jiān)護室住院的急性前壁心肌梗死患者中連續(xù)入選60例,急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后或入院時立即在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用rh BNP靜脈滴注(rh BNP治療組),同時選取與rh BNP治療組基線資料相匹配的常規(guī)治療急性前壁心�；颊�60例(常規(guī)治療組)。入院時心功能等級均為KillipⅠ級。記錄2組的基線資料數(shù)據(jù),觀察2組患者住院期間新發(fā)心衰的發(fā)生以及應(yīng)用Logistic回歸分析住院期間新發(fā)心衰發(fā)生的影響因素,并記錄患者血清氨基末端腦鈉肽前體(NT-pro BNP)的變化和不良反應(yīng)事件的發(fā)生情況,最后對2組患者進行隨訪以評估長期預(yù)后情況。結(jié)果:常規(guī)治療組與rh BNP治療組基線資料、基礎(chǔ)用藥以及評價心肌損傷的峰值指標相比較差異均無統(tǒng)計學意義(所有P0.05)。常規(guī)治療組住院期間峰值NT-pro BNP較rh BNP治療組顯著升高(P=0.013)。常規(guī)治療組中有23例(38.3%)在住院期間出現(xiàn)新發(fā)的心力衰竭,而rh BNP治療組只有11例(18.3%),顯著減少(P=0.026)。多因素Logistic回歸分析左室射血分數(shù)(LVEF)、峰值Log[NT-pro BNP]和rh BNP的使用是住院期間新發(fā)心衰的獨立影響因素(HR分別為0.818、1.203和0.794)。2組患者住院期間出現(xiàn)癥狀性低血壓、腎功能惡化和室性心律失常不良反應(yīng)事件無明顯差異(P0.05)。平均隨訪328 d,rh BNP治療組患者在心血管聯(lián)合終點事件(全因死亡和因心力衰竭再住院)的發(fā)生率上較常規(guī)治療組低,但差異無統(tǒng)計學意義(30.7%比39.3%,P=0.45)。結(jié)論:對于急性前壁心肌梗死患者,早期應(yīng)用rh BNP可降低住院期間新發(fā)心力衰竭的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：心肌梗死 腦鈉肽 心力衰竭
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R542.22;R541.6
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 引言7-9
• 資料與方法9-14
• 一、資料9-10
• 二、方法10-13
• 三、統(tǒng)計學方法13-14
• 結(jié)果14-20
• 討論20-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-32
• 綜述 心肌梗死后心力衰竭發(fā)生機制及診治進展32-42
• 參考文獻38-42
• 中英文對照42-44
• 在校期間發(fā)表的論文44-45
• 致謝45-46

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