本文關(guān)鍵詞：人尿激肽原酶對(duì)急性缺血性腦卒中患者側(cè)支循環(huán)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討人尿激肽原酶（human urinary kallidinogenase，HUK）對(duì)急性缺血性腦卒中患者側(cè)支循環(huán)的影響，希望為其臨床應(yīng)用進(jìn)一步提供依據(jù)。 方法：以2013年10月~2014年11月就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診為急性缺血性腦卒中且經(jīng)MRA證實(shí)病灶側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈重度狹窄或閉塞的30例患者為研究對(duì)象，分為兩組：其中觀察組19例，對(duì)照組11例。兩組患者在給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組加用HUK0.15PNAU（p-nitroaniline單位）靜脈滴注，每日一次，連續(xù)7天，分別觀察治療前后NIHSS評(píng)分及3個(gè)月后mRS評(píng)分。通過PWI、MRA和TCD檢查，觀察治療前后缺血半暗帶（ischemic penumbra，IP）體積（TTP延遲區(qū)體積－DWI梗死體積）、腦血流量及側(cè)支循環(huán)改善情況。 結(jié)果：（1）治療后，觀察組和對(duì)照組NIHSS評(píng)分分別降低（4.58±1.31）（2.64±1.43），兩組比較有顯著性差異（P0.01）；治療后3個(gè)月，觀察組和對(duì)照組mRS評(píng)分分別為（2.00±1.05）（2.82±0.98），兩組比較有顯著性差異（P0.05）。（2）治療后，觀察組和對(duì)照組IP體積分別減小（61.99±29.91）（9.68±18.27），兩組比較有顯著性差異（P0.01）。（3）治療后，觀察組和對(duì)照組病灶側(cè)rCBF分別增加（196.24±114.33）（54.30±92.56），兩組比較有顯著性差異（P0.01）。（4）治療后，觀察組健側(cè)rCBF增加（48.35±103.09），對(duì)照組減小（68.99±175.94），兩組比較有顯著性差異（P0.05）。（5）治療后，觀察組側(cè)支循環(huán)改善10例（52.63%），對(duì)照組改善3例（27.27%）。 結(jié)論：（1）人尿激肽原酶能夠顯著改善急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損及殘障程度。（2）人尿激肽原酶能夠改善側(cè)支循環(huán)，提高缺血區(qū)腦組織血流量，縮小缺血半暗帶體積。
【關(guān)鍵詞】：人尿激肽原酶 急性缺血性腦卒中 側(cè)支循環(huán) 灌注加權(quán)成像 血流動(dòng)力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞表10-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 文獻(xiàn)綜述13-19
• 2.1 側(cè)支循環(huán)的主要代償途徑13-14
• 2.1.1 一級(jí)側(cè)支循環(huán)13
• 2.1.2 二級(jí)側(cè)支循環(huán)13-14
• 2.1.3 三級(jí)側(cè)支循環(huán)14
• 2.2 影響側(cè)支循環(huán)的因素14-15
• 2.3 側(cè)支循環(huán)的評(píng)估方法15-16
• 2.3.1 TCD15
• 2.3.2 CTA15
• 2.3.3 MRA15-16
• 2.3.4 DSA16
• 2.3.5 PWI16
• 2.4 促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開放的措施16-18
• 2.5 側(cè)支循環(huán)的意義18-19
• 2.5.1 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估18
• 2.5.2 預(yù)后評(píng)估18
• 2.5.3 治療選擇18-19
• 第3章 材料與方法19-23
• 3.1 病例資料19
• 3.1.1 病例來源19
• 3.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)19
• 3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)19
• 3.2 觀察方法19-20
• 3.2.1 分組與治療19-20
• 3.2.2 神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定20
• 3.2.3 藥物安全性20
• 3.3 儀器設(shè)備及相關(guān)參數(shù)20-22
• 3.3.1 PWI20-21
• 3.3.2 TCD21-22
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法22-23
• 第4章 研究結(jié)果23-30
• 4.1 神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定23-24
• 4.2 藥物安全性24
• 4.3 病灶體積24-25
• 4.4 PWI 血流參數(shù)結(jié)果25-28
• 4.4.1 病灶側(cè)血流參數(shù)25-27
• 4.4.2 健側(cè)血流參數(shù)27-28
• 4.5 側(cè)支循環(huán)改善結(jié)果28-30
• 第5章 討論30-34
• 5.1 人尿激肽原酶治療急性缺血性腦卒中的療效及安全性評(píng)價(jià)30
• 5.2 人尿激肽原酶對(duì)缺血半暗帶的影響30-31
• 5.3 人尿激肽原酶對(duì)側(cè)支循環(huán)的影響31-34
• 第6章 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 附錄40-42
• 作者簡(jiǎn)介及攻讀碩士期間發(fā)表的論文42-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：294228