肝癌肝切除術(shù)后肝衰竭危險(xiǎn)因素的Meta分析
【部分圖文】：
果2．1檢索結(jié)果根據(jù)納入和剔除標(biāo)準(zhǔn)最后保留11篇文獻(xiàn)，共2859例患者納入研究，術(shù)后發(fā)生肝衰竭360例，肝衰竭發(fā)生率為12．60%，具體文獻(xiàn)資料見表1。2．2分析結(jié)果2．2．1年齡與PHLF的關(guān)系共納入6項(xiàng)研究。各研究間無(wú)明顯異質(zhì)性(P＞0．05)，采用固定效應(yīng)模型。最小OＲ值為0．94(95%CI:0．46～1．90)，最大OＲ值為2．68(95%CI:0．99～7．24)，合并OＲ值為1．73(95%CI:1．25～2．39)，術(shù)后肝衰竭發(fā)生率年齡≥60歲組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(圖1)。Begg檢驗(yàn)z＜1．96，P=0．707，研究中不存在明顯的偏移。圖1年齡與PHLF的關(guān)系表1Meta分析納入的研究文獻(xiàn)作者發(fā)表時(shí)間研究例數(shù)文獻(xiàn)題名王守光等［2］陳剛紅［3］陳緒濤等［4］胡嗣欽等［5］孫振棣等［6］韋建寶等［7］Du等［8］Huang等［9］柳已海等［10］徐逸昕等［11］熊邦文等［12］20072008201220102010200520122012201320132013379266190348292467427318118486原發(fā)性肝癌肝切除術(shù)后肝功能衰竭的相關(guān)因素分析及防治原發(fā)性肝癌術(shù)后肝功能衰竭的臨床因素分析Child－PughA級(jí)肝細(xì)胞癌患者術(shù)后肝功能衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析原發(fā)性肝癌術(shù)后急性肝功能衰竭影響因素分析原發(fā)性肝癌合并肝硬化肝切除術(shù)后肝功能衰竭的臨床分析肝癌切除術(shù)后肝功能代償不全的危險(xiǎn)因素分析Predictivefactorsforliverdysfunctionandfailureafterhepatectomy:Analysisof467paitentswithhepatocellularcarcinomaPrealbuminispredictiveforpostoperativeliverinsufficiencyinpatientsundergoingliverresection原發(fā)性肝癌肝切除術(shù)后患者發(fā)生肝功能衰竭的圍術(shù)期危險(xiǎn)因素分析原發(fā)性肝癌切除術(shù)后肝功能衰竭的臨床分析原發(fā)性
2．2．2性別與PHLF的關(guān)系共納入5項(xiàng)研究。各研究間無(wú)明顯異質(zhì)性(P＞0．05)，采用固定效應(yīng)模型。最小OＲ值為0．64(95%CI:0．28～1．45)，最大OＲ值為6．64(95%CI:0．39～111．71)，合并OＲ值為1．25(95%CI:0．91～1.71)，男性與女性術(shù)后肝衰竭發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)(圖2)。Begg檢驗(yàn)z＜1.96，P=0.536，研究中不存在明顯的偏移。圖2性別與PHLF的關(guān)系2．2．3術(shù)前肝功能Child－Pugh分級(jí)與PHLF的關(guān)系共納入5項(xiàng)研究。各研究間無(wú)明顯異質(zhì)性(P＞0.05)，采用固定效應(yīng)模型。最小OＲ值為4．68(95%CI:2．68～8．17)，最大OＲ值為13．57(95%CI:1．54～119．18)，合并OＲ值為6．28(95%CI:4．55～8.65)，術(shù)前Child－PughA級(jí)肝功能組術(shù)后肝衰竭發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(圖3)。Begg檢驗(yàn)z＜1．96，P=0．536，研究中不存在明顯的偏移。圖3術(shù)前肝功能Child－Pugh分級(jí)與PHLF的關(guān)系2．2．4術(shù)前前白蛋白(PA)水平與PHLF的關(guān)系共納入3項(xiàng)研究。各研究間無(wú)明顯異質(zhì)性(P＞0．05)，采用固定效應(yīng)模型。最小OＲ值為3．45(95%CI:1.29～9．21)，最大OＲ值為6．28(95%CI:1.19～33.26)，合并OＲ值為4．96(95%CI:3．03～8.10)，術(shù)前PA水平低于170mg/dl組術(shù)后肝衰竭發(fā)生率增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(圖4)。Begg檢驗(yàn)z＜1.96，P=0．308，研究中不存在明顯的偏移。圖4術(shù)前PA水平與PHLF的關(guān)系2．2．5是否合并肝硬化與PHLF的關(guān)系共納入5項(xiàng)研究。各研究間無(wú)明顯異質(zhì)性(P＞0．05)，采用固定效應(yīng)模型。最小OＲ值為2．03(95%CI:0．70～5.87)，最大OＲ值為10．74(95%CI:1．41～81．63)，合并OＲ值為4．14(95%CI:2．46～6．98)，合并肝硬化組術(shù)后肝衰發(fā)生率高于未合并肝硬化組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(圖5)。Begg檢驗(yàn)z＜1．9
)，合并OＲ值為1．25(95%CI:0．91～1.71)，男性與女性術(shù)后肝衰竭發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)(圖2)。Begg檢驗(yàn)z＜1.96，P=0.536，研究中不存在明顯的偏移。圖2性別與PHLF的關(guān)系2．2．3術(shù)前肝功能Child－Pugh分級(jí)與PHLF的關(guān)系共納入5項(xiàng)研究。各研究間無(wú)明顯異質(zhì)性(P＞0.05)，采用固定效應(yīng)模型。最小OＲ值為4．68(95%CI:2．68～8．17)，最大OＲ值為13．57(95%CI:1．54～119．18)，合并OＲ值為6．28(95%CI:4．55～8.65)，術(shù)前Child－PughA級(jí)肝功能組術(shù)后肝衰竭發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(圖3)。Begg檢驗(yàn)z＜1．96，P=0．536，研究中不存在明顯的偏移。圖3術(shù)前肝功能Child－Pugh分級(jí)與PHLF的關(guān)系2．2．4術(shù)前前白蛋白(PA)水平與PHLF的關(guān)系共納入3項(xiàng)研究。各研究間無(wú)明顯異質(zhì)性(P＞0．05)，采用固定效應(yīng)模型。最小OＲ值為3．45(95%CI:1.29～9．21)，最大OＲ值為6．28(95%CI:1.19～33.26)，合并OＲ值為4．96(95%CI:3．03～8.10)，術(shù)前PA水平低于170mg/dl組術(shù)后肝衰竭發(fā)生率增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(圖4)。Begg檢驗(yàn)z＜1.96，P=0．308，研究中不存在明顯的偏移。圖4術(shù)前PA水平與PHLF的關(guān)系2．2．5是否合并肝硬化與PHLF的關(guān)系共納入5項(xiàng)研究。各研究間無(wú)明顯異質(zhì)性(P＞0．05)，采用固定效應(yīng)模型。最小OＲ值為2．03(95%CI:0．70～5.87)，最大OＲ值為10．74(95%CI:1．41～81．63)，合并OＲ值為4．14(95%CI:2．46～6．98)，合并肝硬化組術(shù)后肝衰發(fā)生率高于未合并肝硬化組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(圖5)。Begg檢驗(yàn)z＜1．96，P=0．806，研究中不存在明顯的偏移。圖5是否合并肝硬化與PHLF的關(guān)系2．2．6術(shù)中失血量與PHLF的關(guān)系共納入7項(xiàng)研究。各研究間無(wú)明顯異質(zhì)性(P＞0．05)，采用固定效應(yīng)模型?
【參考文獻(xiàn)】
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【共引文獻(xiàn)】
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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào)：2883270
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