目的:本課題通過(guò)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),探索大柴胡湯對(duì)AOSC行手術(shù)取石+T管引流術(shù)后患者在重要炎癥因子的影響。方法:選擇我院肝膽胰外科自2018年8月至2019年4月住院AOSC患者34例,依據(jù)SPSS隨機(jī)數(shù)法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組17例。兩組患者入院后均行常規(guī)檢查、術(shù)前禁食、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等治療,并在全麻下腹腔鏡膽總管切開取石伴T管引流術(shù)。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上并于術(shù)后第1開始服用大柴胡湯:柴胡、黃芩、芍藥、半夏、枳實(shí)各10g,生姜15g,大棗4枚,大黃5g;日一劑,溫服100ml,術(shù)后連續(xù)服用3天。對(duì)照組單純采用西醫(yī)治療,觀察對(duì)比兩組臨床一般療效及手術(shù)前后CRP、PCT、IL-6、TNF-α 的動(dòng)態(tài)變化。結(jié)果:兩組臨床一般療效比較:實(shí)驗(yàn)組術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時(shí)間平均值較對(duì)照組小,經(jīng)檢驗(yàn)P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,大柴胡湯可促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。ALT、ALB、TBIL在術(shù)后第1天兩組經(jīng)t檢驗(yàn)比較,P值均小于0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;.兩組術(shù)后第1天PT經(jīng)t檢驗(yàn),P值0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)后第3天兩組ALT、TBIL經(jīng)t檢驗(yàn),P值均小于0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;兩組ALB、PT經(jīng)t檢驗(yàn),P值0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。CRP、PCT、IL-6在術(shù)后第1天兩組經(jīng)t檢驗(yàn)比較,P值均小于0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;兩組術(shù)后第1天TNF-α經(jīng)檢驗(yàn),P值大于0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后第3天CRP、PCT、IL-6、TNF-α均值較對(duì)照組小,經(jīng)檢驗(yàn)得P值均小于0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,提示實(shí)驗(yàn)組下降顯著。結(jié)論:大柴胡湯可減少AOSC患者術(shù)后炎癥因子釋放,抑制全身炎癥反應(yīng),促進(jìn)AOSC術(shù)后胃腸道功能恢復(fù),加快術(shù)后快速康復(fù)。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R657.4
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)綜述
    第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)AOSC的研究進(jìn)展
        一、病因?qū)W
        二、AOSC患者多器官系統(tǒng)功能損害的機(jī)制
        三、AOSC的病理生理
        四、AOSC臨床表現(xiàn)
        五、AOSC診斷標(biāo)準(zhǔn)和疾病嚴(yán)重程度分級(jí)
        六、AOSC的綜合治療
        七、AOSC的預(yù)后
    第二節(jié) 中醫(yī)對(duì)黃疸病名、病機(jī)及辯證施治的認(rèn)識(shí)
        一、中醫(yī)經(jīng)典對(duì)黃疸病名的認(rèn)識(shí)進(jìn)展
        二、中醫(yī)對(duì)黃疸病因病機(jī)研究進(jìn)展
        三、關(guān)于AOSC的治法方藥
第二章 臨床研究
    第一節(jié) 研究對(duì)象與方法
        一、研究樣本
        二、研究?jī)?nèi)容與方法
        三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    第二節(jié) 研究結(jié)果
        一、基線分析
        二、臨床一般療效比較
        三、肝功能相關(guān)指標(biāo)比較
        四、炎癥因子比較
        五、不良反應(yīng)
第三章 分析與討論
    一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于炎癥因子的認(rèn)識(shí)
    二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于AOSC治療的
    三、關(guān)于AOSC的病因病機(jī)
    四、大柴胡湯的中西醫(yī)藥理認(rèn)識(shí)
    五、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析
結(jié)語(yǔ)
    一、結(jié)論
    二、不足之處
    三、展望
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明

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