本文關(guān)鍵詞：多巴胺和去甲腎上腺素治療感染性休克對(duì)比研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的對(duì)比研究多巴胺(DA)和去甲腎上腺素(NE)對(duì)感染性休克病人血流動(dòng)力學(xué)和組織氧代謝的影響。方法 2009年10月至2012年2月于寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科住院治療的腹部外科手術(shù)后感染性休克病人206例,隨機(jī)等分為DA組(采用DA治療)和NE組(采用NE治療)進(jìn)行抗休克集束化治療。分別比較兩組病人給藥前(T0)及給藥后第1小時(shí)(T1)、第3小時(shí)(T3)和第6小時(shí)(T6)4個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)包括平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、心臟指數(shù)(CI)和全身血管阻力指數(shù)(SVRI),組織氧代謝指標(biāo)包括氧供指數(shù)(DO2)、氧耗指數(shù)(VO2)、氧攝取率(O2ext)、乳酸清除率和混合靜脈血氧飽和度(SvO2),并比較兩組病人6 h復(fù)蘇成功率。結(jié)果 NE組病人6 h復(fù)蘇成功率明顯高于DA組(P0.05)。NE組SVRI在T3、T6點(diǎn)明顯高于DA組(P0.01);HR在T1、T3和T6點(diǎn)均明顯低于DA組,而CI則明顯高于DA組(P0.01)。NE組VO2、O2ext在T3、T6點(diǎn)高于DA組,而DO2則明顯低于DA組(P0.01)。NE較DA能明顯提高乳酸清除率(P0.05)和SvO2≥70%的比例(P0.01)。結(jié)論 NE較DA能更加有效、快速地改善感染性休克病人血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)和組織氧代謝,提高液體復(fù)蘇成功率。
【作者單位】： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 多巴胺 去甲腎上腺素 感染性休克 血流動(dòng)力學(xué) 氧代謝
【分類號(hào)】：R631.4
【正文快照】： 感染性休克是一種臨床常見的綜合征,可以導(dǎo)致病人多器官衰竭,是重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)病人首要死亡原因,也是重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大難題[1]。應(yīng)用血管活性藥物是治療感染性休克的關(guān)鍵性選擇,臨床上以多巴胺(dopamine,DA)和去甲腎上腺素(norepinephrine,NE)的應(yīng)用最為廣泛,但當(dāng)前對(duì)兩者

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 管向東;陳敏英;;感染性休克復(fù)蘇的臨床評(píng)估[J];中國實(shí)用外科雜志;2009年12期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林沛艾;廖婧華;;多巴胺聯(lián)合腎上腺素對(duì)43例感染性休克患者麻醉期循環(huán)功能的影響[J];福建醫(yī)藥雜志;2013年05期

2 孟繁u&;岑英文;郭應(yīng)軍;黃小洵;周丹丹;;靜脈注射左西孟旦對(duì)膿毒癥休克患者心肌抑制影響的臨床療效[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年26期

3 李漢彪;覃鐵和;王首紅;李宙;梁駿;廖小龍;王中華;;2012 KDIGO-AKI標(biāo)準(zhǔn)在連續(xù)性血液凈化治療老年膿毒性休克中的應(yīng)用[J];廣東醫(yī)學(xué);2013年22期

4 文強(qiáng);古正濤;童華生;張興欽;蘇磊;;高分子截流持續(xù)靜脈靜脈血液濾過技術(shù)治療橫紋肌溶解癥的臨床觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);2013年19期

5 彭登高;卿國忠;李霖;唐卓;;連續(xù)性血液凈化對(duì)膿毒血癥患者巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子的影響[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2013年08期

6 高偉;張蓓蓓;張家留;殷麗萍;周丹丹;陳浩;張豐;張愛萍;;不同舌色嚴(yán)重膿毒癥患者舌下微循環(huán)差異的臨床研究[J];江蘇中醫(yī)藥;2013年09期

7 秦溱;高宏光;劉鵬;曹鈺;;高密度脂蛋白對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者的預(yù)后相關(guān)分析[J];華西醫(yī)學(xué);2013年09期

8 肖永華;李勝軍;;外科術(shù)后膿毒癥患者血乳酸及早期乳酸清除率監(jiān)測(cè)的臨床觀察[J];河南外科學(xué)雜志;2013年05期

9 張朝香;田t

本文編號(hào)：284011