發(fā)布時(shí)間：2020-09-18 17:16

　　 目的分析急性心肌梗死患者肺部感染多藥耐藥菌的危險(xiǎn)因素及病原菌分布,為臨床防治提供依據(jù)。方法選取2015年5月-2016年5月醫(yī)院就診的急性心肌梗死合并肺部感染患者78例,依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果提示感染多藥耐藥菌的分布;并對(duì)引起急性心肌梗死患者肺部感染多藥耐藥菌的危險(xiǎn)因素實(shí)施單因素、多因素logistic分析。結(jié)果 78例急性心肌梗死合并肺部感染患者痰培養(yǎng)標(biāo)本共分離病原菌158株,其中多藥耐藥菌76株,多藥耐藥菌中革蘭陰性菌46株占60.5%,革蘭陽(yáng)性菌30株占39.5%;革蘭陰性菌中肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌和鮑氏不動(dòng)桿菌的檢出率較高,分別為23.7%、14.5%和10.5%;革蘭陽(yáng)性菌中肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌的檢出率較高,分別為18.4%和11.9%;革蘭陰性菌對(duì)青霉素類、喹諾酮類、第三代以下頭孢菌素、四環(huán)素類、部分氨基糖苷類等抗菌藥物耐藥率較高,部分可達(dá)100.0%,而對(duì)青霉素類+酶抑制劑、頭孢菌素類+酶抑制劑、碳青霉烯類、阿米卡星等仍然較敏感;革蘭陽(yáng)性菌對(duì)青霉素類、克林霉素等普遍耐藥,但對(duì)部分頭孢菌素類、萬(wàn)古霉素、替考拉寧、利福平、部分喹諾酮類等仍然較敏感;78例急性心肌梗死合并肺部感染患者出現(xiàn)多藥耐藥菌感染31例,感染率為39.74%;單因素分析結(jié)果顯示,年齡、吸煙史、糖尿病病史、意識(shí)狀態(tài)、慢性支氣管炎病史、聯(lián)合使用抗菌藥物(≥1周)與患者多藥耐藥感染具有相關(guān)性(P0.05);Logistic多元素回歸分析結(jié)果顯示,年齡、吸煙史、慢性支氣管炎病史及聯(lián)合使用抗菌藥物(≥1周)是引起急性心肌梗死患者肺部感染多藥耐藥菌的高危因素。結(jié)論年齡、吸煙史、慢性支氣管炎病史及聯(lián)合使用抗菌藥物(≥1周)是引起急性心肌梗死合并肺部感染多藥耐藥菌的高危因素,且耐藥現(xiàn)象較嚴(yán)重,應(yīng)針對(duì)病原菌合理選用抗菌藥物。

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本文編號(hào)：2821941