發(fā)布時間：2020-09-18 11:24

　　 背景與目的 重型顱腦損傷(Severe Head Injury SHI)主要是指廣泛顱骨骨折,廣泛腦挫裂傷,腦干損傷或顱內(nèi)血腫,昏迷在6小時以上,或在傷后24小時內(nèi)意識惡化再次昏迷6小時以上者,按Glasgow昏迷評分法評分為3-8分。SHI是嚴重危害人類健康的常見病、多發(fā)病,也是導致人類死亡的主要病因之一,死亡率仍高達(36.8%-64.3%)。在治療SHI的過程中,如何有效地拯救生命,改善生存率和治愈率,降低死亡率,減少致殘率,提高生存質(zhì)量,是國內(nèi)外從事神經(jīng)外科研究的重要課題之一。由于創(chuàng)傷的發(fā)生的不可預見性,創(chuàng)傷部位、方式、程度的不同,與此同時,因為顱腦特殊的結(jié)構(gòu),導致顱腦損傷的復雜性和嚴重性。我們分析重型顱腦損傷病人325例,總結(jié)救治經(jīng)驗,提高重型顱腦損傷患者生存率及治愈率,降低死亡率及致殘率。 材料和方法 對325例Glasgow評分3-8分重型顱腦損傷患者診治進行回顧性分析總結(jié)。 結(jié)果 325例重型顱腦損傷患者手術(shù)治療196例(60.3%),保守治療129例(39.7%),共存活217例(66.8%),其中：死亡108例(33.2%)；植物生存35例(10.8%)；重殘,神志清楚,生活需要他人照料41例(12.7%)；中殘,生活能自理52例(16.0%)；良好,能完全獨立生活、學習79例(24.3%)。 結(jié)論通過以下措施可有效降低重型顱腦損傷患者的致殘率、致死率,提高生 存率、治愈率： 1、早期生命體征、瞳孔、意識的密切觀測和監(jiān)護； 2、及時手術(shù)清除顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、去骨瓣減壓、必要時內(nèi)減壓,凹陷 骨折整復、必要時去除骨瓣： 3、采取有效降顱壓、控制血壓措施,注意呼吸、循環(huán)支持； 4、對合并傷的早期確診和及時治療,早期及時有效治療原發(fā)顱腦損傷及合 并癥,加強營養(yǎng)支持治療,后期防治各種并發(fā)癥； 5、病情穩(wěn)定后行高壓氧、針灸、康復等綜合治療。
【學位單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R651.15

【參考文獻】

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本文編號：2821583