發(fā)布時(shí)間：2020-08-06 23:55

【摘要】：目的:探究在搶救創(chuàng)傷失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS)Sprague Dawley(SD)大鼠模型時(shí),在早期的液體復(fù)蘇中采用不同種類的液體以及不同類型復(fù)蘇方式對(duì)SD大鼠血清中促炎性細(xì)胞因子腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factoralpha,TNF-α)和白細(xì)胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影響。方法:選取成年SD大鼠80只,隨機(jī)分為5組,4組實(shí)驗(yàn)組,1組對(duì)照組,每組各16只。4組實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用股骨創(chuàng)傷法并放血法制備THS大鼠模型,空白對(duì)照組的大鼠只進(jìn)行置管麻醉處置,不建立THS模型。依據(jù)復(fù)蘇所選取的試劑以及復(fù)蘇方式不同將各組命名,分別為7.5%高滲氯化鈉溶液限制性液體復(fù)蘇組(hypertonic sodium chloride solution,HS),7.5%高滲氯化鈉溶液+乳酸林格溶液限制性液體復(fù)蘇組(HS/Lactated Ringer's solution,HS/LR),乳酸林格溶液+羥乙基淀粉限制性液體復(fù)蘇組(LR/hydroxyethyl starch,LR/HES1),乳酸林格溶液+羥乙基淀粉充分性液體復(fù)蘇組(LR/HES2)以及空白對(duì)照組。4組實(shí)驗(yàn)組大鼠維持THS 1小時(shí)后開始復(fù)蘇,并在液體復(fù)蘇開始后第2、6、12和24小時(shí)處死目標(biāo)大鼠,分別抽取5組大鼠腹主動(dòng)脈血液各2mL,終止實(shí)驗(yàn),觀察并利用酶聯(lián)免疫分析試劑盒(ELISA試劑盒)檢測(cè)比較5組大鼠離心血清中TNF-α和IL-6水平的變化情況。結(jié)果:1.4組實(shí)驗(yàn)組,即HS組,HS/LR組,LR/HES1組和LR/HES2組在復(fù)蘇后各時(shí)相血清中的TNF-α,IL-6檢測(cè)水平均較空白對(duì)照組顯著升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05);2.復(fù)蘇開始后的第6小時(shí),4組實(shí)驗(yàn)組大鼠血清中TNF-α、IL-6水平均達(dá)到各組組內(nèi)的峰值,隨后時(shí)間點(diǎn)則呈現(xiàn)遞減趨勢(shì);3.4組實(shí)驗(yàn)組中,LR/HES2充分性液體復(fù)蘇組各時(shí)間點(diǎn)對(duì)應(yīng)大鼠血清中的TNF-α、IL-6水平均較同時(shí)相點(diǎn)其他3組限制性液體復(fù)蘇組高(P值0.05);4.在3組限制性液體復(fù)蘇組中,HS/LR組各時(shí)間點(diǎn)血清中TNF-α、IL-6水平均低于同時(shí)相點(diǎn)HS組、LR/HES1組(P值0.05)。結(jié)論:1.在創(chuàng)傷失血性休克早期液體復(fù)蘇救治方式選擇上,限制性液體復(fù)蘇較充分性液體復(fù)蘇更能有效減少SD大鼠血清中促炎性細(xì)胞因子TNF-α和IL-6的釋放;2.7.5%高滲氯化鈉溶液聯(lián)合乳酸林格溶液限制性復(fù)蘇液較單用7.5%氯化鈉限制性復(fù)蘇液以及乳酸林格溶液聯(lián)合羥乙基淀粉復(fù)蘇液更能有效減少SD大鼠血清促炎性細(xì)胞因子TNF-α和IL-6的釋放。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R605.971

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