消脹貼外敷對膿毒癥胃腸功能障礙炎癥指標及腹腔內(nèi)壓的影響觀察
本文關(guān)鍵詞:消脹貼外敷對膿毒癥胃腸功能障礙炎癥指標及腹腔內(nèi)壓的影響觀察,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:本研究應用科內(nèi)制劑消脹貼對膿毒癥胃腸功能障礙患者進行干預治療,通過監(jiān)測患者意識狀態(tài)、炎癥介質(zhì)指標以及胃腸功能障礙指標,尤其是對腹腔內(nèi)壓的監(jiān)測,以觀察消脹貼的臨床療效。 方法:本研究收取中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院ICU自2013年12月至2014年2月入科,且符合膿毒癥胃腸功能障礙診斷的病例共33例,其中1例因入科不足7天死亡,定義為脫落病例,其余32例病例全部入組,采用隨機數(shù)表法分為對照組和治療組,對照組15例、治療組17例。對照組予以常規(guī)抗感染和支持治療,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加予消脹貼神闕穴貼敷治療。對所有入組病例入組前及療后7天均進行GCS評分、炎癥指標(CRP、WBC、PCT)以及胃腸功能障礙評分的監(jiān)測及記錄,對所有入組病例入組前、入組24h、入組48h、入組72h以及入組7天的腹腔內(nèi)壓進行動態(tài)監(jiān)測及記錄。所有數(shù)據(jù)最終均采用SPSS20.0軟件進行分析統(tǒng)計,分別將對照組和治療組入組前和療后7天各項指標的差值(d)采用獨立t檢驗(或非參數(shù)檢驗)進行對比,P≤0.05認為有統(tǒng)計學意義,P≤0.01認為有顯著統(tǒng)計學意義。 結(jié)果:格拉斯哥評分(GSC評分)、白細胞計數(shù)(WBC)和降鈣素原(PCT)入組前和療后7天的差值對比,對照組和治療組比較沒有統(tǒng)計學意義(P0.05);C-反應蛋白(CRP)入組前和療后7天的差值對比,對照組和治療組比較有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01);胃腸功能障礙評分入組前和療后7天的差值對比,對照組和治療組比較有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01);腹腔內(nèi)壓動態(tài)監(jiān)測,入組前和療后24h的差值對比,對照組和治療組比較無差異(P0.05),入組前和療后48h的差值對比,對照組和治療組比較無差異(P0.05),入組前和療后48h的差值對比,對照組和治療組比較無差異(P0.05),入組前和療后72h的差值對比,對照組和治療組比較有差異(P0.05),入組前和療后7天的差值對比,對照組和治療組比較有顯著差異(P=0.01)。 結(jié)論:消脹貼外敷對膿毒癥胃腸功能障礙患者的GCS評分無明顯改善,對WBC、PCT無明顯降低效應,能夠有效降低患者的CRP值,對胃腸功能障礙評分和腹腔內(nèi)壓亦有明顯改善。
【關(guān)鍵詞】:腹腔內(nèi)壓 膿毒癥 胃腸功能障礙 消脹貼
【學位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R459.7
【目錄】:
- 中文摘要5-6
- Abstract6-8
- 英文縮略語8-9
- 第一部分 文獻綜述9-39
- 綜述一 膿毒癥胃腸功能障礙的中西醫(yī)研究進展9-21
- 1 膿毒癥9-10
- 2 胃腸功能障礙10-16
- 3 總結(jié)16-17
- 參考文獻17-21
- 綜述二 腹腔內(nèi)壓對重癥患者影響的近代研究進展21-32
- 1 腹腔內(nèi)壓的定義及其正常值21
- 2 腹腔內(nèi)高壓21-27
- 3 總結(jié)27-29
- 參考文獻29-32
- 綜述三 炎癥指標監(jiān)測對膿毒癥的臨床意義32-39
- 1 炎癥指標32-34
- 2 膿毒癥相關(guān)的炎癥指標34-36
- 3 總結(jié)36-37
- 參考文獻37-39
- 第二部分 研究內(nèi)容39-57
- 第一章 前言39-41
- 第二章 臨床資料41-45
- 1 研究目的41
- 2 病例來源41
- 3 試驗方法41-43
- 4 統(tǒng)計方法43
- 5 技術(shù)路線圖43-45
- 第三章 診療標準45-48
- 1 診斷標準45-46
- 2 治療標準46-48
- 第四章 結(jié)果48-57
- 1 一般資料48-49
- 2 入組前情況對比49-51
- 3 治療前后療效對比51-55
- 4 結(jié)論55-57
- 第三部分 討論57-63
- 1 膿毒癥胃腸功能障礙如何治療57
- 2 中藥外敷有哪些優(yōu)勢57-58
- 3 為什么選擇神闕穴58
- 4 消脹貼的方劑解析及藥理學研究58-60
- 5 實驗結(jié)果分析60-61
- 6 存在的問題及展望61-63
- 參考文獻63-65
- 附錄65-70
- 致謝70-71
- 個人簡歷71
【參考文獻】
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,本文編號:277469
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