【摘要】：目的探討中性粒細胞與淋巴細胞比值(NLR)對乙肝相關慢加急性肝衰竭(HBV-AC LF)患者28天預后的影響。方法回顧性的收集2015年1月~2016年12月間入住安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院的HBV-ACLF患者100例。根據(jù)患者住院28天時所表現(xiàn)的疾病轉歸情況,將所有入選的患者分為生存組(n=42)和死亡組(n=58),分別收集兩組的性別、年齡、實驗室指標、MELD評分、以及臨床并發(fā)癥情況。并對上述指標進行單因素分析,計數(shù)資料組間比較采用x~2檢驗;計量資料組間比較采用t檢驗或者Mann-Whithey U檢驗。多因素分析采用采用二元Logistic回歸分析。MELD評分與NLR之間的關系采用Pearson相關分析,并通過受試者工作曲線特征(ROC曲線)分析不同指標對HBV-ACLF患者短期預后的評估價值,ROC曲線間比較采用Z檢驗。結果對100例HBV-ACLF患者統(tǒng)計分析顯示,死亡組的年齡、白蛋白、谷丙轉氨酶、肌酐、中性粒細胞計數(shù)、淋巴細胞計數(shù)、單核細胞計數(shù)、國際標準化比值、總膽紅素、中性粒細胞與淋巴細胞比值、MELD評分與生存組比較,差異具有統(tǒng)計學意義(p均0.05)。二元Logistic回歸分析顯示NLR和MELD評分是乙肝相關慢加急性肝衰竭患者28天死亡的獨立預測因素(P值分別為0.001、0.002),且MELD評分與NLR之間呈正相關(r=0.264,P=0.008)。NLR和MELD評分ROC曲線下面積分別為0.889和0.728,且兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.026)。NLR和MELD評分對早期HBV-ACLF預后評估ROC曲線下的面積分別為0.934和0.709,差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.029)。NLR和MELD評分對中期HBV-ACLF預后評估ROC曲線下的面積分別為0.878和0.680,但差異無統(tǒng)計學意義(P=0.134)。NLR和MELD評分對晚期HBV-ACLF預后評估ROC曲線下的面積分別為0.792和0.764,但差異無統(tǒng)計學意義(P=0.879)。結論NLR是影響HBV-ACLF患者28天預后的獨立預測因素。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R575.3
【圖文】：

圖 1 HBV-ACLF 患者 MELD 評分和 NLR 相關性分析orrelation analysis of MELD score and NLR in patients with

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