發(fā)布時間：2020-07-04 22:42

【摘要】：1.研究目的:本研究通過比較急性結(jié)石性膽囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)患者先行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)治療,后于不同時間間隔序貫腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)聯(lián)合治療膽囊結(jié)石的臨床效果,分析探討LC最合適的治療時機,為減輕患者負擔、提高其生活質(zhì)量提供臨床參考依據(jù)。2.研究方法:收集分析我院肝膽外科和介入科從2009年7月至2017年7月這一連續(xù)時間段內(nèi)診治的先行PTGD術、后于不同時間間隔行LC的ACC患者的所有病例資料。嚴格根據(jù)納入標準和排除標準,選擇其中74例ACC患者作為研究對象。將序貫LC的間歇期分為三組,其中第一組(31例),LC間隔時間在4周內(nèi);第二組(22例),LC間隔時間在4~8周;第三組(21例),LC間隔時間大于8周。對三組病例的膽囊壁厚及周圍炎癥情況、手術操作時間、術中出血情況、腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹百分比、平均術后住院時間及花銷費用進行比較。所有臨床病例資料數(shù)據(jù)由SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行處理,三組資料的各項數(shù)據(jù)采取兩兩比較,計量資料用平均數(shù)±標準差表示,選用t檢驗進行統(tǒng)計分析;計數(shù)資料選取χ~2檢驗;P0.05,則差異有統(tǒng)計學意義。3.研究結(jié)果:序貫LC時間間隔在4~8周的第二組病例在手術操作時間、術中出血量、住院時間及總住院費用上優(yōu)于第一組(4周)及第三組(8周)病例,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.研究結(jié)論:經(jīng)PTGD治療后的ACC患者在術后4~8周內(nèi)行LC手術治療,不僅能降低手術操作難度,減少手術風險,還能縮短住院時間,減少住院費用。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R657.41

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