【摘要】：目的:本實驗主要研究聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏(MEBO)與外用重組人表皮生長因子(rhEGF)治療,并在臨床上觀察其相對于單用MEBO治療與單用rhEGF治療在燒傷創(chuàng)面中的臨床療效差異,從而探尋一種更適合的治療方案,以減輕患者的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),縮短住院時間,加快創(chuàng)面的愈合,同時為MEBO與rhEGF的應(yīng)用和發(fā)展提供相關(guān)的臨床依據(jù)。方法:本研究按中華燒傷學(xué)會制定的燒傷深度“三度四分法”,面積大小“九分法”診斷標(biāo)準(zhǔn),選取2016年11月至2018年3月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院燒傷整形手外科病區(qū)就診的Ⅱ°燒傷患者90例作為受試對象。將全部納入對象完全隨機分為3組,依次為:MEBO組、rhEGF組、聯(lián)用組,每組30例。rhEGF組治療患者直接用外用重組人表皮生長因子溶液。MEBO組治療患者直接創(chuàng)面涂MEBO濕潤燒傷膏,。聯(lián)用組治療患者先用rhEGF溶液局部均勻噴濕創(chuàng)面,待創(chuàng)面吸收后再涂抹MEBO。分別比較三組創(chuàng)面愈合的時間、創(chuàng)面的愈合率、瘢痕形成以及色素沉著情況,得出相關(guān)數(shù)據(jù),采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.一般基本資料的比較rhEGF組、MEBO組以及聯(lián)用組三組患者的性別、年齡、燒傷面積、致傷因素等基本資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,臨床資料符合統(tǒng)計學(xué)要求(P0.05)2.愈合時間的比較在對三組患者的觀察治療過程中,共90例患者,失訪5人:其中rhEGF組失訪2人,MEBO組失訪1人,聯(lián)用組失訪2人。在剩下的85例患者中,三組患者淺Ⅱ°創(chuàng)面的愈合時間分別為:rhEGF組8.66±1.63d,MEBO組9.58±1.31d,聯(lián)用組7.64±1.21d。三組患者深Ⅱ°創(chuàng)面的愈合時間分別為:rhEGF組16.54±2.29,MEBO組18.13±2.75 d,聯(lián)用組15.85±1.71 d。對于淺Ⅱ°創(chuàng)面和深Ⅱ°創(chuàng)面,三組患者創(chuàng)面愈合時間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且聯(lián)用組MEBO組rhEGF組。3.治療療效的比較三組患者共85例,其中41例淺Ⅱ°創(chuàng)面,44例深Ⅱ°創(chuàng)面。三組患者用藥7d后淺Ⅱ°創(chuàng)面痊愈率相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),尚不能認(rèn)為三者痊愈率有差異。三組患者深Ⅱ°創(chuàng)面用藥14天后,聯(lián)用組創(chuàng)面痊愈率明顯高于rhEGF組和MEBO組,而rhEGF組與MEBO相比,尚不能認(rèn)為二者創(chuàng)面痊愈率有差異。深Ⅱ°創(chuàng)面用藥21天后,聯(lián)用組創(chuàng)面痊愈率明顯高于rhEGF組和MEBO組,而rhEGF組與MEBO相比,尚不能認(rèn)為二者創(chuàng)面痊愈率有差異。4.瘢痕及色素沉著情況85例患者中,41例淺Ⅱ°創(chuàng)面中:MEBO組有2例色素沉著,rhEGF組有1例色素沉著,聯(lián)用組未見明顯色素沉著,三組均未見明顯瘢痕形成。44例深Ⅱ°創(chuàng)面中:rhEGF組有2例色素沉著,2例瘢痕形成明顯,MEBO組有3例色素沉著,1例瘢痕形成,聯(lián)用組有2例色素沉著,1例瘢痕形成。結(jié)論:在治療Ⅱ°燒傷創(chuàng)面時,聯(lián)合應(yīng)用美寶濕潤燒傷膏與重組人表皮生長因子,能有效縮短創(chuàng)面的愈合時間,提高痊愈率,且明顯優(yōu)于單用重組人表皮生長因子或單用美寶濕潤燒傷膏。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R644

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本文編號：2730935