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PICCO監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)感染性休克患者液體復(fù)蘇的臨床研究

發(fā)布時(shí)間:2017-03-28 12:20

  本文關(guān)鍵詞:PICCO監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)感染性休克患者液體復(fù)蘇的臨床研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:探討PICCO監(jiān)測(cè)技術(shù)在指導(dǎo)感染性休克患者液體復(fù)蘇的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2012年6月至2013年9月收住ICU的21位感染性休克患者,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組11例,以PICCO監(jiān)測(cè)指標(biāo)指導(dǎo)患者的液體復(fù)蘇;對(duì)照組10例,以CVP作為指導(dǎo)液體復(fù)蘇的指標(biāo)。比較兩組患者液體復(fù)蘇治療的療效與轉(zhuǎn)歸,了解PICCO監(jiān)測(cè)下指導(dǎo)液體復(fù)蘇時(shí)患者血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的變化。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組在6h、12h、3d,3個(gè)時(shí)間點(diǎn),CVP、MAP水平明顯高于對(duì)照組,而乳酸低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P0.05);治療3d時(shí),兩組HR、血乳酸水平、APACHE Ⅱ評(píng)分、血管活性藥物評(píng)分均較入選時(shí)有顯著下降,CVP、MAP、尿量均較入選時(shí)有顯著上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);實(shí)驗(yàn)組機(jī)械通氣時(shí)間、入住ICU天數(shù)、病死率均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P0.05);實(shí)驗(yàn)組治療后3d的ITBV、SVRI比入選時(shí)、治療后6h、12h升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P0.05)。結(jié)論:PICCO監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)感染性休克患者液體復(fù)蘇,比CVP指導(dǎo)的感染性休克患者液體復(fù)蘇,在液體管理方面更加精確,可以減少盲目補(bǔ)液,縮短機(jī)械通氣時(shí)間和入住ICU天數(shù),降低病死率。PICCO監(jiān)測(cè)的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)中,ITBV則能更準(zhǔn)確的評(píng)估患者血容量的狀態(tài),提高臨床中液體管理的質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】:感染性休克 PICCO 液體復(fù)蘇
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類(lèi)號(hào)】:R459.7
【目錄】:
  • 摘要7-8
  • Abstract8-10
  • 前言10-11
  • 研究?jī)?nèi)容與方法11-14
  • 1 研究對(duì)象11
  • 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)11
  • 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)11
  • 2 主要儀器與設(shè)備11
  • 3 研究方法11-13
  • 3.1 中心靜脈(鎖骨下)穿刺置管11-12
  • 3.2 股動(dòng)脈穿刺PICCO置管12
  • 3.3 PICCO監(jiān)測(cè)值的測(cè)量12
  • 3.4 治療方案12-13
  • 4 監(jiān)測(cè)指標(biāo)13
  • 4.1 治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)13
  • 4.2 主要觀察終點(diǎn)指標(biāo)13
  • 4.3 實(shí)驗(yàn)組各時(shí)間點(diǎn)的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)13
  • 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13-14
  • 結(jié)果14-18
  • 討論18-26
  • 小結(jié)26-27
  • 致謝27-28
  • 參考文獻(xiàn)28-33
  • 綜述33-40
  • 參考文獻(xiàn)37-40
  • 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文40-41
  • 導(dǎo)師評(píng)閱表41

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 趙丹;楊國(guó)輝;羅玲;;膿毒癥患者Toll樣受體-4、PCT、CRP表達(dá)水平的相關(guān)性研究[J];貴州醫(yī)藥;2012年02期

2 張納新;秦英智;徐磊;展春;王書(shū)鵬;;連續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)在機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用研究[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2006年06期


  本文關(guān)鍵詞:PICCO監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)感染性休克患者液體復(fù)蘇的臨床研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號(hào):272275

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