發(fā)布時間：2020-06-20 02:30

【摘要】：目的:負壓封閉引流技術(vacuum sealing drainage,VSD)在不同的負壓下應用于手部及足部難愈性創(chuàng)面后,通過觀察創(chuàng)面新鮮肉芽組織覆蓋率及堵管率方面的差異,觀察不同負壓下手部及足部難愈性創(chuàng)面的臨床療效,從而獲得手部及足部難愈性創(chuàng)面應用VSD技術治療時最佳負壓范圍,并探討其主要原因。方法:選取2016年9月至2018年10月在河北工程大學附屬醫(yī)院78例(手部39例;足部39例)難愈性創(chuàng)面患者,78例患者均應用VSD技術治療,分析在不同負壓下臨床療效(肉芽組織的生長情況、堵管率)。按難愈性創(chuàng)面所在部位不同、負壓壓力范圍不同隨機分為六組,其中三組手部創(chuàng)面,三組足部創(chuàng)面,每組13例;手部難愈性創(chuàng)面三組(A1、A2、A3),足部難愈性創(chuàng)面三組(B1、B2、B3)。手部創(chuàng)面設定的負壓值范圍為:A1:200-250mmHg;A2:250-300mmHg;A3:300-350mmHg;足部創(chuàng)面設定的負壓值范圍為:B1:350-400mmHg;B2:400-450mmHg;B3:450-500mmHg。六組臨床資料均采用VSD技術治療7天后,比較在不同負壓范圍內難愈性創(chuàng)面肉芽組織覆蓋以及堵管率情況,通過分析并處理數(shù)據(jù),觀察手部、足部創(chuàng)面在不同負壓下的臨床療效,根據(jù)創(chuàng)面新鮮肉芽組織覆蓋率以及堵管率,從而獲得最佳負壓范圍。結果:手部難愈性創(chuàng)面給予VSD技術治療7天后顯示:A1組:新鮮肉芽組織覆蓋9例為優(yōu),4例為良,4例堵管;A2組:肉芽組織覆蓋13例優(yōu),無堵管;A3組:肉芽組織覆蓋10例優(yōu),3例良,3例堵管。綜上A組觀察指標顯示:A2組負壓值(A2:250-300mmHg)為手部難愈性創(chuàng)面最佳負壓范圍。足部難愈性創(chuàng)面給予VSD技術治療7天后顯示:B1組:肉芽組織覆蓋10例優(yōu),3例良,3例堵管;B2組:肉芽組織覆蓋13例優(yōu),無堵管;B3組:肉芽組織覆蓋11例優(yōu),2例良,2例堵管。綜上B組觀察指標顯示:B2組負壓值(400-450mmHg)為足部難愈性創(chuàng)面最佳負壓范圍。結論:通過觀察研究表明:VSD在不同負壓下對難愈性創(chuàng)面臨床療效不同,手部難愈性創(chuàng)面在負壓為250-300mmHg壓力下有更佳的臨床療效;足部難愈性創(chuàng)面在400-450mmHg有較好臨床效果;手部及足部難愈性創(chuàng)面在負壓選擇上值得臨床應用和推廣。
【學位授予單位】：河北工程大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R641
【圖文】：

河北工程大學碩士學位論文第 4 章 典型病例4.1 手部難愈性創(chuàng)面典型病例張某,女性，50 歲，外傷致左手掌軟組織缺損 1 小時入院，橈動脈波動正常上肢無血管及其軟組織損傷，既往無特殊病史，面積大小約 8cm×5cm,局部麻醉行“左手清創(chuàng)術+持續(xù) VSD 負壓引流術”，創(chuàng)面徹底清創(chuàng)后，修剪 VSD 敷料入創(chuàng)腔，透明薄膜封閉敷料（圖 4-1），給予 250-300mmHg 負壓治療 1 周后打創(chuàng)面，取出 VSD 敷料，可見創(chuàng)面肉芽生長佳（圖 4-2），并給予創(chuàng)面植皮（圖 4-3

河北工程大學碩士學位論文第 4 章 典型病例4.1 手部難愈性創(chuàng)面典型病例張某,女性，50 歲，外傷致左手掌軟組織缺損 1 小時入院，橈動脈波動正常上肢無血管及其軟組織損傷，既往無特殊病史，面積大小約 8cm×5cm,局部麻醉行“左手清創(chuàng)術+持續(xù) VSD 負壓引流術”，創(chuàng)面徹底清創(chuàng)后，修剪 VSD 敷料入創(chuàng)腔，透明薄膜封閉敷料（圖 4-1），給予 250-300mmHg 負壓治療 1 周后打創(chuàng)面，取出 VSD 敷料，可見創(chuàng)面肉芽生長佳（圖 4-2），并給予創(chuàng)面植皮（圖 4-3

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周松晏;吳俊東;盛禹霖;蔣國全;戴峗;;持續(xù)負壓封閉吸引技術在治療慢性難愈性創(chuàng)面中的臨床療效[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2019年51期

2 林碧芳;何玲;;負壓創(chuàng)面療法聯(lián)合滴注沖洗在糖尿病難愈性創(chuàng)面治療中的應用與護理效果分析[J];糖尿病新世界;2018年24期

3 郭v

本文編號：2721724