【摘要】：目的:本實驗通過檢測顱腦損傷病人血清中CXCL12,探討CXCL12與病情的嚴重程度及預(yù)后的相關(guān)性,希望通過本研究尋找到評估顱腦損傷病情及預(yù)后的實驗室客觀指標。方法:1.實驗組:半年來隨機就住我院急診醫(yī)學(xué)中心的40例TBI病人(2018年6月至2018年12月),傷后均未超過24 h入院,行影像學(xué)檢查后,明確診斷為腦挫裂傷、顱骨骨折、硬膜外血腫、硬膜下血腫及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。顱腦損傷患者分為輕中型和重型兩組,分組標準為格拉斯哥昏迷評分(Glasgow coma scale,GCS),輕中型患者(GCS9~14分)20例,重型患者(GCS3~8分)20例。顱腦損傷患者于傷后1、3、5、7 d分別收集靜脈血1 mL,于4℃、3000 r/min離心5 min,取樣本血清放置-80℃冰箱保存待測,通過酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測。傷后3個月分兩組,分組標準為格拉斯哥預(yù)后評分(Glasgow outcome scale,GOS),恢復(fù)不良組(GOS1~3分)和恢復(fù)良好組(GOS4~5分)。2.對照組:10例健康體檢者,于體檢時收集靜脈血1 ml,既往無各系統(tǒng)惡性腫瘤、無高血壓及冠心病等心腦血管疾病、無炎癥及病毒感染等其他疾病。3.統(tǒng)計學(xué)分析:通過重復(fù)測量的方差分析對數(shù)據(jù)進行處理,闡釋血清CXCL12濃度與顱腦損傷之間的聯(lián)系。結(jié)果:(1)顱腦損傷患者與健康人血清CXCL12水平對比情況:對照組血清CXCL12水平(0.014±0.023)ng/ml,實驗組創(chuàng)傷性顱腦損傷病人血清CXCL12最小值為0.042 ng/ml,最大值可達0.296 ng/ml,ELISA檢測結(jié)果顯示,健康人血清中CXCL12明顯低于顱腦損傷患者1、3、5、7四個時間點,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)不同顱腦損傷程度血清CXCL12水平對比情況:ELISA檢測結(jié)果顯示,輕中型組血清CXCL12水平于傷后24小時內(nèi)升高,之后隨時間緩慢下降。重型組血清CXCL12水平傷后24小時內(nèi)驟升至最高值,之后隨時間下降,于第3天時緩慢升高,第5天時再次開始下降,之后隨時間緩慢下降。重型組血清CXCL12水平在監(jiān)測的各個時間點均較輕中型組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),血清中CXCL12含量與顱腦損傷程度呈正相關(guān)。(3)顱腦損傷患者血清中CXCL12水平與預(yù)后的對比情況:ELISA檢測結(jié)果顯示,預(yù)后良好組顱腦損傷患者血清CXCL12水平于傷后隨時間緩慢下降。預(yù)后不良組顱腦損傷患者血清CXCL12水平傷后驟升至最高值,之后隨時間下降,于第3天時再次逐漸升高,第5天時再次出現(xiàn)下降,之后隨時間下降。預(yù)后不良組患者血清中CXCL12水平高于預(yù)后良好組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:顱腦損傷患者血清CXCL12水平較健康人明顯升高,且各組顱腦損傷及預(yù)后于不同的時間點都呈一定的動態(tài)變化,即損傷程度越重,血清CXCL12水平越高,預(yù)后越差,此研究有助于為尋找判斷顱腦損傷的嚴重程度及預(yù)后的實驗室指標提供依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R651.15
【圖文】：

7圖 1 實驗組及對照組第 1 日血清 CXCL12 水平的比較 實驗組組間的血清 CXCL12 含量的對比輕中型組與重型組組間比較，F(xiàn)(1，19)=162.825，P㩳0.001，輕中型組與重L12 濃度的主效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)意義。輕中型及重型組傷后同一時間點血清中 CXCL12 含量不同。詳見表 2

圖 2 輕中型組與重型組在同一時間點血清 CXCL12 水平的比較 實驗組中不同時間對血清 CXCL12 含量影響的對比1 輕中型組不同時間對血清 CXCL12 含量的影響輕中型組組內(nèi)比較，F(xiàn)（2.171,41.242）=5.406，P=0.007，時間因素對于 CX度的單獨效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)意義；輕中型組第 1 日的 CXCL12 濃度（0.16±0.029ng/ml）與第 3 日的 CXCL0.147±0.036ng/ml）的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.272），差值為 0.14（間-0.012～0.039）ng/ml；第 3 日的 CXCL12 濃度（0.147±0.036ng/ml） CXCL12 濃度（0.131±0.038ng/ml）的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.115），.16（95%置信區(qū)間-0.004～0.036）ng/ml；第 5 日的 CXCL12 濃度（08ng/ml）與第 7 日的 CXCL12 濃度（0.124±0.020ng/ml）的差異沒有統(tǒng)計P=0.459），差值為 0.007（95%置信區(qū)間-0.013～0.027）ng/ml；詳見表

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王學(xué)峰;高斌;徐芹;;急性創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的麻醉處理方法及效果觀察[J];按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué);2015年22期

2 倪晨曦;;多排螺旋CT圖像計分在創(chuàng)傷性顱腦損傷診斷中的臨床價值分析[J];中外醫(yī)療;2018年34期

3 楊璽;楊孟昌;溫開蘭;;星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者炎癥反應(yīng)的影響[J];四川醫(yī)學(xué);2016年11期

4 林祺;高亮;秦松;;星形膠質(zhì)細胞激活與創(chuàng)傷性顱腦損傷研究進展[J];中國臨床神經(jīng)科學(xué);2017年01期

5 張秀華;夏玉軍;;創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的急性期垂體前葉激素水平和病情輕重及預(yù)后相關(guān)性[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年72期

6 崔倩宇;韓如泉;;創(chuàng)傷性顱腦損傷圍術(shù)期管理研究進展[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2017年05期

7 馬煜東;祖國友;李杏娜;楊海玲;趙景茹;;鹽酸納美芬對急性創(chuàng)傷性顱腦損傷療效及腦保護作用觀察[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2017年05期

8 鄧碧麗;;協(xié)同護理對重癥創(chuàng)傷性顱腦損傷患者生活質(zhì)量的影響觀察[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2017年27期

9 蘇睿;;標準大骨瓣開顱術(shù)對重型創(chuàng)傷性顱腦損傷患者生理指標的影響[J];中國老年保健醫(yī)學(xué);2017年05期

10 彭慧平;盧曉欣;湯永建;韓丹;房衛(wèi)紅;;艙外高流量氧療聯(lián)合康復(fù)治療在創(chuàng)傷性顱腦損傷中的應(yīng)用[J];浙江醫(yī)學(xué);2014年08期

相關(guān)會議論文 前10條

1 胡曉華;;重型創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的三階段康復(fù)治療[A];2015浙江省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2015年

2 王慧;李波;侯立軍;;代謝組學(xué)技術(shù)及其在創(chuàng)傷性顱腦損傷中的研究進展[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

3 徐慧英;李愛萍;董曉敏;林建強;余芳;;創(chuàng)傷性顱腦損傷康復(fù)治療進展[A];首屆全國腦外傷治療與康復(fù)學(xué)術(shù)大會論文匯編（下）[C];2011年

4 金建華;申捷;;S100蛋白與創(chuàng)傷性顱腦損傷[A];第十一次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

5 金建華;申捷;;S100蛋白與創(chuàng)傷性顱腦損傷[A];全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

6 金建華;申捷;;S100蛋白與創(chuàng)傷性顱腦損傷[A];第四屆全國災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨第二屆“華森杯”災(zāi)害醫(yī)學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文評審會學(xué)術(shù)論文集[C];2007年

7 盛平;侯立軍;黃承光;齊向前;于明琨;董艷;;創(chuàng)傷性顱腦損傷導(dǎo)致中腦多巴胺轉(zhuǎn)運體分布的改變[A];第四屆長三角地區(qū)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)大會暨2014年浙江省創(chuàng)傷學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2014年

8 杭春華;史繼新;吳偉;印紅霞;;創(chuàng)傷性顱腦損傷后腸功能障礙的實驗研究[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第二屆全國代表大會論文匯編[C];2007年

9 賈強;黃慧玲;只達石;;促紅細胞生成素對創(chuàng)傷性顱腦損傷大鼠凋亡作用的實驗研究[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

10 孫新亭;張皓;;重度創(chuàng)傷性顱腦損傷住院康復(fù)患者預(yù)后相關(guān)因素的回顧性分析[A];首屆全國腦外傷治療與康復(fù)學(xué)術(shù)大會論文匯編（下）[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前3條

1 特約記者 王啟明;江蘇發(fā)布健康大數(shù)據(jù)報告[N];健康報;2016年

2 沈崢嶸;江蘇首發(fā)健康大數(shù)據(jù)報告[N];新華日報;2016年

3 葉建華 嚴誠 龍超;創(chuàng)特色 樹品牌[N];戰(zhàn)士報;2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 李慶新;創(chuàng)傷性顱腦損傷誘導(dǎo)MANF蛋白的表達及其對腦損傷的保護作用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2018年

2 李瑋;腺苷A2A受體在腦撞擊傷急性期的作用及機制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2006年

3 肖勇;創(chuàng)傷性顱腦損傷的磁共振波譜及磁敏感加權(quán)成像研究與臨床應(yīng)用[D];蘇州大學(xué);2017年

4 王嘉煒;炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激在創(chuàng)傷性顱腦損傷中的作用及CHPG和葛根素對其干預(yù)效果的研究[D];南京大學(xué);2013年

5 熊學(xué)華;載脂蛋白E對創(chuàng)傷性顱腦損傷后內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激的影響及意義[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

6 靳春杰;HIF-1α在顱腦損傷中的神經(jīng)保護作用及其相關(guān)分子機制[D];天津醫(yī)科大學(xué);2017年

7 趙明飛;亞甲藍對創(chuàng)傷性顱腦損傷的神經(jīng)保護作用及其機制研究[D];浙江大學(xué);2015年

8 朱克軍;創(chuàng)傷性顱腦損傷后腸道上皮細胞線粒體功能變化的實驗研究[D];蘇州大學(xué);2014年

9 秦楊;腦損傷后腦結(jié)構(gòu)改變與認知功能障礙的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年

10 楊揚;極低頻電磁場對大鼠創(chuàng)傷性顱腦損傷后腦保護作用的影響[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 蔣達錦;姜黃素對大鼠創(chuàng)傷性顱腦損傷的保護作用及相關(guān)機制研究[D];海南醫(yī)學(xué)院;2018年

2 張慧艷;創(chuàng)傷性顱腦損傷與血清CXCL12相關(guān)性研究分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

3 陳偉豪;針刺對創(chuàng)傷性顱腦損傷大鼠膠質(zhì)瘢痕修復(fù)及神經(jīng)炎癥的影響[D];暨南大學(xué);2017年

4 熊福麗;目標導(dǎo)向液體治療聯(lián)合右美托咪定對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者圍術(shù)期腦保護作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

5 許遠鵬;創(chuàng)傷性顱腦損傷Helsinki CT評分、術(shù)后顱內(nèi)壓、預(yù)后三者之間相關(guān)性的研究[D];廣州醫(yī)科大學(xué);2018年

6 甘劍;通過DTI觀察高壓氧對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者注意功能障礙的影響[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2018年

7 朱效偉;水通道蛋白4基因多態(tài)性與藏、漢、回不同民族創(chuàng)傷性顱腦損傷預(yù)后關(guān)系的研究[D];青海大學(xué);2018年

8 趙俊楠;聯(lián)合檢測創(chuàng)傷性顱腦損傷患者血清中C3bR和IL-6的臨床意義[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2018年

9 徐國興;金剛烷胺聯(lián)合綜合康復(fù)治療對創(chuàng)傷性顱腦損傷植物狀態(tài)的臨床療效研究[D];吉林大學(xué);2018年

10 笪龍彪;創(chuàng)傷性顱腦損傷后垂體前葉相關(guān)激素變化研究[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2017年

本文編號：2714223