【摘要】：目的:本研究選用72例接受不同治療方法的早期跟腱炎患者,主要選用美國足踝外科學(xué)會(AOFAS)評分和疼痛數(shù)字評價量表(NRS)評分考察其在治療后1、3和12月后的療效情況并對其行隨訪評價,探討富血小板血漿治療跟腱炎的治療價值。方法:所有入選患者均來自于2017年1月至2019年1月期間青海大學(xué)附屬醫(yī)院跟腱炎患者,將其隨機劃分為PRP痛點注射組(實驗組)和局部封閉療法治療組(對照組),所有患者均符合入選納入標準,其中前者給予取體外周靜脈血,然后依照血液成分差異以及其在離心過程中的沉降速度進行提取處理,對痛點行局部注射處理,治療遵循1次/周,共治療4次。后者踝關(guān)節(jié)制動(跖屈10°-15°)4周,選用2%鹽酸利多卡因注射液合并醋酸甲潑尼松龍對其痛點行局部封閉注射療法,治療遵循1次/周,共治療4次。另外,PRP痛點注射組患者根據(jù)注射后制動與否將其劃分為注射后活動組和注射后制動組。前者術(shù)后未予石膏固定,后者則給予踝關(guān)節(jié)制動(跖屈10°-15°),制動4周。所有患者在其治療后1、3和12月對其進行隨訪,同時應(yīng)用AOFAS和NRS進行治療效果評價,完成后選用SPSS21.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:去除失訪外患者所有患者均獲得治療后1、3和12月隨訪。其中PRP痛點注射組在治療后其NRS疼痛指標均比對照組要小。分析結(jié)果顯示各隨訪時間段的疼痛評分t檢驗顯示其具備差異顯著性。該結(jié)果表明相較于對照組而言,PRP痛點注射組能起到更好的鎮(zhèn)痛效果。在PRP痛點注射組治療后其AOFAS踝關(guān)節(jié)功能每一隨訪時間段評分顯示其比對照組要高,且每一隨訪時間段踝關(guān)節(jié)功能評分均顯示其對照組和手術(shù)組之間存在差異顯著性。該結(jié)果表明,PRP痛點注射制動組能起到更好的治療效果。對比注射PRP后非制動組和注射后制動組的NRS疼痛指數(shù)表明每一隨訪時間段的疼痛評分t檢驗的P值顯示其無顯著性差異。兩組術(shù)后AOFAS評分t檢驗的P值顯示其無顯著性差異。結(jié)論:1.對比局部封閉療法來說,PRP局部注射能起到更好的治療效果,其不僅是在運動能力提升還是在疼痛改善方面都能起到明顯的改善效果,因此可以將其作為早期跟腱炎首選的治療方法。2.對患者行PRP注射后其制動與否并不會對患者的治療效果有顯著影響,同時也不會對其踝關(guān)節(jié)功能有顯著影響。
【圖文】：

圖 3選擇 AOFAS 對 PRP 后制動組與非制動組患者行為期 1、3、12 月隨訪，較兩組 AOFAS 評分在上述隨訪時間點的差異，結(jié)果表明，，于各隨訪點而制動組和未制動組 AOFAS 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；該結(jié)果表明 P后是否采用制動措施對患者治療效果無影響。具體見下圖 4 和表 5 所示。表 5 PRP 后制動組和非制動組 AOFAS 評分比較組別 例數(shù) 治療后 1 月 治療后 3 月 治療后 12 月PRP 后制動組 18 68.94±3.76 77.78±2.39 81.56±1.50PRP 后非制動組 18 69.56±3.01 76.22±3.86 82.06±1.86t 值 -0.538 1.454 -0.886P 值 0.594 0.155 0.382
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R686.1

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3 梁冬n

本文編號：2645243