【摘要】：研究背景與目的隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,各種建筑及基礎(chǔ)設(shè)施的興建、交通工具的普及以及各種運(yùn)動(dòng)參加人數(shù)的增多,顱腦損傷的患者并不少見,目前全球所有有創(chuàng)患者人數(shù)中(顱腦外傷、四肢損傷、肢體外傷、胸外傷等),顱腦外傷占總?cè)藬?shù)的1/6。顱腦損傷的昏迷患者,不僅僅給患者本人帶來嚴(yán)重生命的威脅,而且給家屬帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。我國規(guī)定持續(xù)昏迷1個(gè)月即為植物狀態(tài),持續(xù)昏迷3個(gè)月以上稱為持續(xù)植物狀態(tài)�；杳曰颊叩念A(yù)后有三個(gè)結(jié)局:蘇醒、持續(xù)性昏迷以及死亡,目前全球通用的昏迷評(píng)估方法是格拉斯哥昏迷評(píng)分,它包括睜眼反應(yīng)、肢體活動(dòng)反應(yīng)和言語反應(yīng)3個(gè)部分,并據(jù)此評(píng)估患者狀態(tài)及大致結(jié)局。為了更加精確的評(píng)估顱腦損傷昏迷患者的預(yù)后,給醫(yī)患雙方帶來更多的益處,我們采取體感誘發(fā)電位檢查聯(lián)合多因素來評(píng)估昏迷患者的預(yù)后,其中選取的評(píng)價(jià)因素包括年齡、性別、瞳孔大小情況、瞳孔對(duì)光反射情況、運(yùn)動(dòng)GCS評(píng)分以及短潛伏期體感誘發(fā)電位正常與否等。研究對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)1、一般資料:收集南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院2018年1月至2018年12月期間收治的39位昏迷患者的相關(guān)資料。所有患者從起病至入院時(shí)昏迷時(shí)間不超過72小時(shí)且入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)。2、影響患者預(yù)后臨床因素的選擇及標(biāo)準(zhǔn)2.1性別:男性31人,女性8人;2.2年齡:分兩組,一組年齡≥60歲,共16人,一組年齡60歲,共23人;2.3入院后的mGCS評(píng)分:最高5分,最低1分,分兩組,一組評(píng)分1-3分,共33人;另一組評(píng)分4-5分,共6人;2.4雙側(cè)瞳孔情況:1)雙側(cè)瞳孔大小,分雙側(cè)瞳孔大小正常、雙側(cè)瞳孔散大兩組;2)雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射,分雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射存在、雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失;2.5入院體感誘發(fā)電位檢查,以短潛伏期體感誘發(fā)電位作為檢測(cè)指標(biāo),分正常與異常兩組;2.6對(duì)患者進(jìn)行隨訪,患者預(yù)后分持續(xù)性昏迷(死亡)及蘇醒兩組。統(tǒng)計(jì)分析方法對(duì)以上因子進(jìn)行單因素分析,采用四格表資料的Fisher確切概率法,P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素聯(lián)合進(jìn)行多因素分析,采用二分類非條件Logistic回歸分析。結(jié)果年齡、雙側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)是否消失、雙側(cè)瞳孔是否散大、入院mGCS評(píng)分、短潛伏期體感誘發(fā)電位與顱腦損傷昏迷患者的預(yù)后有顯著相關(guān)性(P0.05)。故年齡、雙側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)是否消失、雙側(cè)瞳孔是否散大、入院mGCS評(píng)分、短潛伏期體感誘發(fā)電位正常與否是影響顱腦損傷昏迷患者預(yù)后的重要因素。
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R651.15

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 宋江華;元小冬;呂淑娟;周立富;張英杰;李剛;雷軍;王淑娟;;體感誘發(fā)電位刺激電流閾值與感覺電流閾值的相關(guān)性及其影響因素分析[J];現(xiàn)代電生理學(xué)雜志;2016年04期

2 楊麗;史松;;皮層體感誘發(fā)電位對(duì)脊髓型頸椎病中脊髓功能的影響分析[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2016年21期

3 岑忠;丁勇;羅建平;;基于獨(dú)立分量分析體感誘發(fā)電位儀的設(shè)計(jì)與測(cè)量[J];北京生物醫(yī)學(xué)工程;2010年04期

4 劉名順;;體感誘發(fā)電位與體感誘發(fā)電位地形圖及其臨床應(yīng)用[J];現(xiàn)代電生理學(xué)雜志;2012年01期

5 任醒華;麥國釗;黃俊杰;林強(qiáng);;體感誘發(fā)電位檢測(cè)在腦卒中預(yù)后評(píng)估中的作用[J];醫(yī)學(xué)信息(上旬刊);2011年07期

6 余建軍;;體感誘發(fā)電位檢查對(duì)腦梗死的意義[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年27期

7 陳維;李大偉;姚敏;袁左鳴;;皮層下動(dòng)脈硬化性腦病體感誘發(fā)電位中央前成分的診斷價(jià)值[J];中國老年學(xué)雜志;2010年22期

8 李艷峰;;體感誘發(fā)電位在腰椎間盤突出癥診斷中的應(yīng)用[J];山西醫(yī)藥雜志;2008年11期

9 楊新宇,李書綱,翁習(xí)生,邱貴興;術(shù)中體感誘發(fā)電位改善對(duì)頸椎病患者術(shù)后脊髓功能恢復(fù)的預(yù)測(cè)(英文)[J];中國臨床康復(fù);2005年18期

10 張琪;高萍;張紹昆;劉一;;體感誘發(fā)電位在脊柱側(cè)凸手術(shù)中的應(yīng)用[J];中國臨床康復(fù);2005年41期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 房新蓉;楊衛(wèi)忠;石松生;宋施委;;皮層體感誘發(fā)電位在脊柱腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用探討[A];2011中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

2 鈄志萍;藍(lán)麗康;;多發(fā)性硬化的下肢體感誘發(fā)電位分析[A];2011年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

3 崔紅巖;謝小波;沈沖飛;胡勇;;用于體感誘發(fā)電位檢測(cè)的定點(diǎn)數(shù)自適應(yīng)消噪器研究[A];天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第三十一屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

4 馮莉;胡勇;崔紅巖;謝小波;徐圣普;;體感誘發(fā)電位快速提取方法研究[A];天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第三十三屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

5 馬薇薇;邱勇;王斌;俞楊;朱澤章;錢邦平;;皮層體感誘發(fā)電位在胸椎管狹窄手術(shù)中的應(yīng)用[A];全國胸椎管狹窄癥專題研討會(huì)論文匯編[C];2006年

6 江建東;姚一;方峗;張小斌;楊文潔;;體感誘發(fā)電位在頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用一例報(bào)告[A];中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第六屆全國代表大會(huì)論文匯編[C];2011年

7 劉中良;燕鐵斌;陳月桂;鄭芳芳;;體感誘發(fā)電位檢測(cè)方法的實(shí)驗(yàn)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

8 姜帆;陸?zhàn)K;謝小波;胡勇;;脊柱側(cè)彎手術(shù)中正常皮層體感誘發(fā)電位的時(shí)頻特征分析[A];天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)2007年學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2007年

9 吳城;姚明;;俯臥位對(duì)脊髓手術(shù)病人體感誘發(fā)電位的影響[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2008年

10 賈志榮;石昕;孫相如;;體感誘發(fā)電位在脊髓亞急性聯(lián)合變性中的診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 崔紅巖;術(shù)中脊髓監(jiān)護(hù)體感誘發(fā)電位異常預(yù)警動(dòng)態(tài)預(yù)測(cè)模型研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 謝財(cái)忠;康復(fù)干預(yù)對(duì)脊髓損傷后神經(jīng)功能恢復(fù)的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2017年

3 張波;步槍彈致背部復(fù)合防彈衣后脊柱脊髓鈍性損傷特點(diǎn)及損傷機(jī)理研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2012年

4 孟曉梅;成年哺乳動(dòng)物脊髓損傷形態(tài)學(xué)及電生理學(xué)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2002年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 邱兵;體感誘發(fā)電位聯(lián)合多因素對(duì)顱腦損傷昏迷患者預(yù)后的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2019年

2 張佳;面向機(jī)器人輔助脊柱微創(chuàng)手術(shù)的神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)預(yù)警研究[D];哈爾濱工業(yè)大學(xué);2018年

3 魯冰;基于朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)理論的體感誘發(fā)電位（SEP）各參數(shù)男女間的比較[D];延邊大學(xué);2017年

4 關(guān)東鋒;腰椎間盤突出癥體感誘發(fā)電位和肌電圖檢測(cè)的臨床應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2004年

5 畢敏;體感誘發(fā)電位在判定腦梗死功能障礙及預(yù)后中的價(jià)值[D];福建醫(yī)科大學(xué);2005年

6 杜詠梅;三叉神經(jīng)疾患體感誘發(fā)電位的相關(guān)研究及探討[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

7 陳陽;重度脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)術(shù)中應(yīng)用體感誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)患者脊髓生物電變化及其影響因素研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

8 李琛;短潛伏期體感誘發(fā)電位在急性腦梗死患者預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值[D];東南大學(xué);2016年

9 張婷;眼瞼痙攣與干眼癥的三叉神經(jīng)體感誘發(fā)電位研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

10 楊杰;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者伸肌肌電及誘發(fā)電位的改變[D];青島大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：2640400