本文關(guān)鍵詞：急性心肌梗死患者急診PCI術(shù)后無復(fù)流的危險因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討急性心肌梗死(AMI)患者急診PCI術(shù)后出現(xiàn)無復(fù)流的相關(guān)危險因素。方法發(fā)病在6h以內(nèi),或12 h內(nèi)仍有持續(xù)胸痛的843名AMI患者給予急診PCI,收集患者的臨床、造影和介入治療資料。PCI術(shù)后,根據(jù)TIMI血流分級和心肌顯色分級兩項結(jié)果將病人分為兩組,正常血流組和無復(fù)流組。比較這兩組病人基本臨床資料、造影結(jié)果和手術(shù)相關(guān)資料的差異,分析AMI患者急診PCI術(shù)后出現(xiàn)無復(fù)流的原因。結(jié)果急診PCI術(shù)后無復(fù)流的發(fā)生率約為15.9%。通過單變量分析,既往MI病史、心梗Killip分級、癥狀至PCI時間、術(shù)前IABP應(yīng)用、術(shù)前TIMl分級、病變長度、血栓負(fù)荷程度、再灌注方法與急診PCI術(shù)后發(fā)生無復(fù)流有關(guān)(P0.05)。多變量Logistic回歸模型認(rèn)為,癥狀至PCI時間(OR:1.60;95%CI:1.02～2.73)、術(shù)前TIMI血流分級(OR:1.1;95%CI:1.04～1.16)、病變血管長度(OR:1.40;95%CI:1.19～1.69),血栓負(fù)荷程度(OR:2.02;95%CI:1.47～2.76)可作為急診PCI術(shù)后無復(fù)流發(fā)生的獨立危險因素。結(jié)論癥狀至PCI時間、術(shù)前TIMI血流分級、病變血管長度和血栓負(fù)荷程度可作為AMI患者急診PCI后發(fā)生無復(fù)流的獨立預(yù)測因素。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 急性心肌梗死 PCI術(shù) 無復(fù)流
【基金】：北京市自然科學(xué)基金(7092099)
【分類號】：R542.22
【正文快照】： 急診PCI能快速開通梗死相關(guān)動脈(IRA)有效恢復(fù)前向血流。目前，它已作為急性心肌梗死(AMI)患者一種常見恢復(fù)再灌注的方法。然而在部分患者中，即使開通IRA，受損心肌仍未得到有效的血流灌注，這種現(xiàn)象稱之為無復(fù)流。臨床試驗提示每年P(guān)CI術(shù)后無復(fù)流的發(fā)生率約為5%一250/0[’〕

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：256455