【摘要】：目的:分析40歲以下不同性別青年急性心肌梗死(AMI)患者的臨床特點(diǎn),住院期間和遠(yuǎn)期預(yù)后及不良事件的預(yù)測(cè)因素。方法:連續(xù)入選2012-01-01至2015-08-31在北京安貞醫(yī)院確診為AMI的青年(年齡≤40歲)患者685例,依據(jù)性別將患者分為兩組,男性組650例,女性組35例。收集比較兩組患者的基線資料、臨床特征、住院期間不良事件發(fā)生情況,對(duì)所有患者進(jìn)行電話隨訪,記錄分析遠(yuǎn)期主要不良心血管事件(MACE)發(fā)生情況及危險(xiǎn)因素。結(jié)果:男、女性組患者比例分別94.89%和5.11%;男性組平均年齡高于女性組[(35.53±4.21)歲vs(34.05±4.98)歲,P=0.046],男性組冠狀動(dòng)脈左主干病變比例(3.2%vs 11.4%,P=0.012)、院內(nèi)急性心力衰竭發(fā)生率(8.3%vs25.7%,P=0.001)均低于女性組。隨訪時(shí)間中位數(shù)(四分位數(shù))727.0(411.5,1 102.0)天,男性組有46例(7.1%)發(fā)生MACE事件,女性組為2例(5.7%),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.758)。超敏肌鈣蛋白I水平升高[比值比(OR)=1.003,95%可信區(qū)間(CI):1.001~1.006,P=0.020)和冠狀動(dòng)脈多支血管病變(OR=1.964,95%CI:1.018~3.790,P=0.044)是青年男性患者遠(yuǎn)期MACE的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素;經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI,OR=0.475,95%CI:0.241~0.936,P=0.031)是男性患者遠(yuǎn)期預(yù)后的保護(hù)因素。結(jié)論:40歲以下青年AMI患者以男性為主;男性平均年齡大于女性,女性患者左主干病變比例更高,住院期間更易發(fā)生急性心力衰竭;超敏肌鈣蛋白I水平升高、冠狀動(dòng)脈多支血管病變?cè)黾忧嗄昴行訫ACE發(fā)生率,而PCI對(duì)男性患者預(yù)后有利。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心;首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;
【分類號(hào)】：R541

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本文編號(hào)：2552006