發(fā)布時間：2019-10-22 17:22

【摘要】：目的：觀察前列地爾脂微球載體制劑(Lipo-PGE1)對急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損的改善情況,并應(yīng)用單光子發(fā)射計算機斷層成像術(shù)(SPECT)觀察其選擇性改善病變區(qū)腦血流量的情況以及是否會引起腦內(nèi)盜血現(xiàn)象。 方法：將60例急性腦梗死患者隨機分為對照組(n=30)和治療組(n=30),對照組應(yīng)用阿司匹林+依達拉奉的基礎(chǔ)治療以及對癥支持治療,2周為一個療程。治療組在對照組的基礎(chǔ)治療上,應(yīng)用前列地爾脂微球載體制劑(Lipo-PGE1)10μg/d,加入生理鹽水100mL中靜滴,2周為一個療程。兩組患者治療前后進行神經(jīng)功能缺損評分,并應(yīng)用SPECT(單光子發(fā)射計算機斷層成像術(shù))局部腦血流斷層顯像觀察兩組患者病變區(qū)域圖像在治療前后的變化,勾劃出ROI(感興趣區(qū)),測定患側(cè)病灶ROI及健側(cè)鏡像ROI的平均放射性計數(shù),并測定治療組健康參照部位ROI及對側(cè)鏡像健康參照部位ROI的平均放射性計數(shù),觀察局部腦血流的變化情況。 結(jié)果： 1.治療組和對照組神經(jīng)功能缺損評分：治療組患者的神經(jīng)功能缺損評分在治療后與治療前相比較顯著減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分在治療后與治療前相比較有所減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；治療組與對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分在治療后相比,治療組患者的神經(jīng)功能缺損評分的減少程度優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 2.治療組與對照組ROI平均放射性計數(shù)：治療組患者患側(cè)病灶ROI腦血流的平均放射性計數(shù),治療后與治療前相比顯著增加,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；治療組患者健側(cè)鏡像ROI腦血流的平均放射性計數(shù),治療后與治療前相比有所增加,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組患者患側(cè)病灶ROI腦血流的平均放射性計數(shù),治療后與治療前相比有所增加,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；對照組患者健側(cè)ROI腦血流的平均放射性計數(shù),治療后與治療前相比有所增加,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療組患者與對照組患者患側(cè)病灶ROI腦血流的平均放射性計數(shù)在治療前相比基本相似,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；在治療后相比治療組的患側(cè)病灶ROI腦血流的平均放射性計數(shù)增加優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療組與對照組患者患側(cè)病灶ROI腦血流的平均放射性計數(shù)的差值在治療后與治療前相比較大,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療組患者與對照組患者健側(cè)ROI腦血流的平均放射性計數(shù)在治療前相比基本相似,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；在治療后相比基本相似,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療組患者與對照組患者健側(cè)ROI腦血流的平均放射性計數(shù)的差值在治療后與治療前相比較小,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 3.治療組患者患側(cè)病灶ROI、健康鏡像ROI、健康參照部位ROI及對側(cè)鏡像健康參照部位ROI的平均放射性計數(shù)：治療組患者患側(cè)病灶ROI、健康鏡像ROI、健康參照部位ROI及對側(cè)鏡像健康參照部位ROI的平均放射性計數(shù),在治療后與治療前相比均有所增加,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1.Lipo-PGE1可有效改善急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損癥狀。 2.在應(yīng)用Lipo-PGE1治療時經(jīng)SPECT局部腦血流斷層顯像動態(tài)監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)病灶部位局部腦血流得到顯著改善,平均放射性計數(shù)明顯增加,提示Lipo-PGE1可選擇性作用于病灶部位血管。 3.利用SPECT局部腦血流斷層顯像發(fā)現(xiàn)Lipo-PGE1在治療急性腦梗死時未發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)盜血現(xiàn)象。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R743.33

【參考文獻】

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本文編號：2551731