【摘要】：目的探討早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)老年重型顱腦損傷(SHI)患者營(yíng)養(yǎng)狀況及免疫功能的影響。方法 2013年5月至2015年6月該院神經(jīng)外科收治的90例老年SHI患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、營(yíng)養(yǎng)組和免疫營(yíng)養(yǎng)組,對(duì)照組按照傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)支持方式進(jìn)行治療,營(yíng)養(yǎng)組采用腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)序貫營(yíng)養(yǎng)支持治療,免疫營(yíng)養(yǎng)組在營(yíng)養(yǎng)組的基礎(chǔ)上增加精氨酸和谷氨酰胺。分別于治療第1天(T1)、第7天(T2)和第14天(T3)采集患者血液,使用流式細(xì)胞儀檢測(cè)總蛋白、白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、T淋巴細(xì)胞亞群及免疫球蛋白水平。結(jié)果營(yíng)養(yǎng)組和免疫營(yíng)養(yǎng)組患者T3時(shí)各營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)水平明顯高于T2,T3時(shí)總各營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組,免疫營(yíng)養(yǎng)組亦高于營(yíng)養(yǎng)組(P0.05)。與T1相比,對(duì)照組T2和T3時(shí)CD3~+和CD4~+水平明顯下降,營(yíng)養(yǎng)組和免疫營(yíng)養(yǎng)組T2時(shí)CD4~+水平顯著降低(P0.05);與對(duì)照組T3相比,營(yíng)養(yǎng)組和免疫營(yíng)養(yǎng)組的CD4~+和CD4~+/CD8~+水平明顯升高(P0.05);與營(yíng)養(yǎng)組T3相比,免疫組的CD4~+/CD8~+水平顯著升高(P0.05)。對(duì)照組T2和T3時(shí)Ig G的水平明顯低于T1(P0.05);營(yíng)養(yǎng)組和免疫營(yíng)養(yǎng)組T3時(shí)Ig G的水平明顯高于對(duì)照組T3(P0.05)。結(jié)論早期的免疫營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)于改善老年SHI患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及免疫功能具有重要作用,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 青海省交通醫(yī)院腦外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R651.15

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本文編號(hào)：2546923