血清降鈣素原對膿毒癥患兒診斷價值的臨床研究
本文關(guān)鍵詞：肺炎合并膿毒癥患者檢測血清降鈣素原、超敏C反應(yīng)蛋白的臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《南昌大學(xué)》 2008年
血清降鈣素原對膿毒癥患兒診斷價值的臨床研究
劉英連
【摘要】： 目的:研究血清降鈣素原(PCT)對膿毒癥患兒的診斷價值及PCT在評估膿毒癥病情嚴重程度方面的意義。 方法:采用前瞻性研究。對象為2006年11月至2007年11月兒科重癥監(jiān)護病房中診斷為全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的患兒69例,分為膿毒癥組(38例)和非膿毒癥組(31例)。膿毒癥組進一步分為細菌膿毒癥組(25例)和病毒膿毒癥組(13例)。細菌膿毒癥組進一步分為嚴重膿毒癥組(9例)和非嚴重膿毒癥組(16例)。所有入選患兒住院后立即檢測PCT、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白細胞(WBC)計數(shù)、中性粒細胞比例(N)。比較細菌膿毒癥組和非膿毒癥組的血PCT、CRP、WBC計數(shù)、N的差別;比較細菌膿毒癥組與病毒膿毒癥組的血PCT、CRP、WBC計數(shù)、N的差別;比較病毒膿毒癥組和非膿毒癥組的血PCT、CRP、WBC計數(shù)、N的差別;比較嚴重膿毒癥組和非嚴重膿毒癥組PCT水平的差別。同時記錄患兒住院后24h內(nèi)的血壓、心率、呼吸、脈搏、血鈉、血鉀、血酸堿度、血氧飽和度、血紅蛋白含量、血肌酐濃度,進行小兒危重病例評分,評價PCT與小兒危重病例評分的相關(guān)性。 結(jié)果:1.細菌膿毒癥組的PCT值明顯高于非膿毒癥組及病毒膿毒癥組(P0.05),但二組CRP、WBC計數(shù)、N水平無顯著性差異;2.非膿毒癥組及病毒膿毒癥組之間PCT、CRP、WBC計數(shù)、N水平無差別;3.嚴重膿毒癥組PCT值明顯高于非嚴重膿毒癥組(P0.05);4.當(dāng)PCT≥2.0ng/mL時診斷細菌膿毒癥的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為96%、89.1%、88.1%和96.8% , ROC曲線下面積為0.847;當(dāng)CRP≥25 mg/L時分別為82.2%、76.5%、76. 1%、80.1%和0.650;當(dāng)WBC≥13. 09×109 /L時分別為52.5%、75%、70.3%、64.1%和0.550;當(dāng)N≥70%時分別為56.7%、78.7%、75.2%、67.3%和0.589;5.血清PCT水平與小兒危重病例評分呈顯著負相關(guān)(rs=-0.862,P0.05)。 結(jié)論:在診斷細菌感染所致的膿毒癥時,血清PCT檢測優(yōu)于CRP、WBC計數(shù)、中性粒細胞比例,是敏感的血清學(xué)標志;PCT診斷病毒感染所致的膿毒癥時無意義;PCT水平和細菌感染所致的膿毒癥的病情的嚴重程度有較強的相關(guān)性,PCT水平越高,病情越嚴重。
【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R720.597;R446.6
【目錄】：
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