本文關(guān)鍵詞：首發(fā)急性腦梗死中無(wú)癥狀性腦梗死的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2015年

無(wú)癥狀性腦梗死腦血管功能檢測(cè)的臨床意義及危險(xiǎn)因素相關(guān)性分析

辛錫林  

【摘要】：研究目的：無(wú)癥狀性腦梗死(silent cerebral infraction, SCI),又稱靜息性腦梗死,是腦梗死的一種特殊類型,是指患者在不出現(xiàn)明顯臨床癥狀的情況下,存在影像學(xué)中可見(jiàn)的病理性腦梗死,往往在常規(guī)體檢行CT或MRI檢查被發(fā)現(xiàn),個(gè)別病例僅在腦病理檢查中被發(fā)現(xiàn)存在梗死灶。腦CT和MRI只能反映腦梗死的形態(tài)學(xué)情況,而不能對(duì)梗死或梗死前腦血流動(dòng)力學(xué)做出判斷,腦血管功能檢查是一項(xiàng)基于超聲技術(shù)的腦卒中預(yù)警檢查方法,獲得腦血管血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)(Cerebrovascular Hemodynamics Index, CVHI),能夠從不同角度反映腦血管功能的生理和病理狀態(tài),在腦血管疾病的病因分類、前期診斷、卒中高危人群篩查、卒中預(yù)防和治療效果判斷以及預(yù)后等研究中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。SCI與癥狀性腦梗死有著相同的發(fā)病機(jī)理和共同的危險(xiǎn)因素,可反復(fù)發(fā)作,轉(zhuǎn)變?yōu)榘Y狀性腦梗死(Cerebral Infraction, CI),產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征。本研究目的是探討頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)SCI患者腦血管功能變化的臨床意義,及其與腦卒中高危人群及正常人群的比較,分析SCI與腦卒中高危因素的相關(guān)性,驗(yàn)證腦血管功能檢測(cè)作為腦卒中預(yù)警手段的可行性,為SCI的防治提供理論基礎(chǔ)和技術(shù)支持。研究對(duì)象與方法：納入2013年8月至2014年12月北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診無(wú)癥狀性腦梗死(SCI)住院患者60例,均以頭暈、頭痛、失眠、面癱等癥狀就診,其中男性32例,女性28例,平均年齡62.5±7.7歲,年齡范圍45-80歲,均行MRI檢查發(fā)現(xiàn)缺血灶,且無(wú)局部神經(jīng)功能受損的癥狀及體征,其中高血壓51例(85%),糖尿病33例(55%),血脂異常47例(78%),SCI患者均有幕上腔隙性病灶,主要位于基底節(jié)、內(nèi)囊、丘腦、側(cè)腦室旁及放射冠,單一病灶直徑范圍2～9mm,排除癥狀性腦梗死、腦出血、外傷、炎性反應(yīng)、腫瘤等所致的腦損傷,注意與腦血管周圍間隙(Virchow-Robin Spaces, VRS)擴(kuò)大鑒別。同期在門診行腦血管功能檢測(cè)的患者中選取年齡、性別及既往史與SCI組相匹配的腦血管病高危因素(Cerebrovascular Disease Risk Factors, CV-DRF)組60例,此組患者神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性定位體征,影像學(xué)無(wú)梗死灶。腦血管病危險(xiǎn)因素主要包括高血壓、心臟病(指冠心病和房顫)、糖尿病、血脂異常、抽煙、飲酒、腦卒中家族史等,CV-DRF組患者至少有高血壓、糖尿病、血脂異常3項(xiàng)危險(xiǎn)因素中的一項(xiàng)。同期在門診行腦血管功能檢測(cè)的受檢者中選取年齡、性別與前兩組相匹配的健康對(duì)照(Normal Control, NC)組60例,該組病例均無(wú)腦血管病及腦血管病高危因素病史。研究結(jié)果：研究對(duì)象的的均衡性檢驗(yàn)：3組平均年齡用獨(dú)立樣本方差分析,F=1.467,p=0.085；三組性別分布用卡方檢驗(yàn),x2=0.000,p=0.852；3組之間整體比較沒(méi)有顯著性差異(p0.05),說(shuō)明3組之間年齡和性別沒(méi)有差異,患者基線資料匹配。NC組、CV-DRF組和SCI組組間分別比較,腦血管血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著變化,反應(yīng)腦血管平均血流量、平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度均明顯依次減慢(P0.05)；反應(yīng)血管彈性的指標(biāo)均依次明顯下降(P0.05)；腦血管的阻力、壓力均依次明顯上升(P0.05)；腦血管功能總積分也隨之明顯降低(P0.05)。Logistic回歸分析顯示高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、腦卒中家族史是SCI發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=3.57,95%CI：1.41-6.05；OR=2.80,95%CI：1.23-5.08；OR=2.52,95%CI：1.56-5.47：OR=I.96,95%CI：1.02-4.61；OR=1.15,95%CI：1.01-3.26)。研究結(jié)論：SCI組及CV-DRF組與NC組比較,腦血管供血指標(biāo)下降,腦血管彈性及自身調(diào)節(jié)功能下降,腦血管床阻力上升。SCI組與CV-DRF組比較,腦血管供血狀態(tài)、血管彈性及自身調(diào)節(jié)功能進(jìn)一步惡化。無(wú)癥狀性腦梗死患者及腦血管病高危人群中CVHI的指標(biāo)均有顯著變化,提示腦血管功能檢測(cè)在腦卒中前期就顯示出預(yù)警作用,對(duì)卒中的預(yù)防應(yīng)該從高血壓、糖尿病階段就開(kāi)始。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購(gòu)買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 錢文忠;;無(wú)癥狀性腦梗死臨床研究[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2011年17期

2 范薇;黃久儀;汪昕;;老年人腦血管功能分析與卒中危險(xiǎn)度評(píng)估[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué);2007年06期

3 李洺;楊嫣華;;老年2型糖尿病伴無(wú)癥狀腦梗死臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素[J];吉林醫(yī)學(xué);2013年20期

4 俞學(xué)海,王桂清,曹奕豐;心臟病患者腦血管血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的變化特征[J];中國(guó)臨床康復(fù);2004年07期

5 ;中國(guó)缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防指南(2010)[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2011年11期

6 曹奕豐;黃久儀;郭吉平;楊永舉;俞學(xué)海;王桂清;;腦卒中家族史與危險(xiǎn)因素暴露及腦血管血流動(dòng)力學(xué)的關(guān)系[J];中國(guó)慢性病預(yù)防與控制;2006年04期

7 楊永舉;郭吉平;黃久儀;曹奕豐;王艷;;體重指數(shù)與腦血管血流動(dòng)力學(xué)及腦卒中的關(guān)系[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2011年05期

8 梁兵;袁芳;梁云云;傅賢;解龍昌;殷建瑞;高慶春;;腦血流有效灌注壓的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)及其對(duì)急性腦梗死的臨床意義[J];中國(guó)卒中雜志;2014年08期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 于穎梅;李冰;張博;屈天青;馮瑋;丁文濤;吳雪梅;;不同頻次溫灸對(duì)氣虛血瘀型中風(fēng)先兆患者血脂水平的影響[J];北京中醫(yī)藥;2012年06期

2 李紹發(fā);李廷陽(yáng);;尤瑞克林治療急性缺血性腦梗死患者的療效及其對(duì)血清S-100β、超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J];廣西醫(yī)學(xué);2012年07期

3 何旭敏;莫秀云;鐘經(jīng)馨;蔡業(yè)峰;;兩型腦動(dòng)脈硬化相關(guān)因素的差異[J];廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年03期

4 王勇;王定遠(yuǎn);王培林;;補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療糖尿病并發(fā)腦梗死臨床觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2013年11期

5 姚志瑞;焦富成;李霞;;慶陽(yáng)市腦梗死患者危險(xiǎn)因素篩查及中醫(yī)體質(zhì)學(xué)分析[J];西部中醫(yī)藥;2013年09期

6 何苑英;陳漢文;吳毅芬;;社區(qū)腦卒中及腦血管血流動(dòng)力學(xué)與體重指數(shù)的關(guān)系[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2014年09期

7 王娜;趙榮生;孫路路;于童;;基于指南和臨床路徑的腦梗死住院患者用藥分析與評(píng)價(jià)[J];中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志;2014年07期

8 蔣賓;董能斌;曹莉梅;李海鵬;;急性腦血管疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素[J];湘南學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年04期

9 米江慧;張虹;;腦梗死并發(fā)糖尿病酮癥及低鉀性堿中毒患者一例[J];包頭醫(yī)學(xué);2015年02期

10 楊文珍;;冠心病患者在平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中誘發(fā)心律失常的臨床意義[J];哈爾濱醫(yī)藥;2012年01期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 楊玉梅;脂代謝相關(guān)基因多態(tài)性與腦梗死的關(guān)聯(lián)研究[D];吉林大學(xué);2009年

2 韓路軍;擴(kuò)散張量及纖維束成像在正常人與腦梗死病人的臨床應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

3 劉榮;JAKs激酶在電針抗缺血性腦損傷中作用的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 林峻安;電針結(jié)合穴位敷貼治療缺血性腦卒中偏癱的療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 鄭建強(qiáng);針?biāo)幗Y(jié)合治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 孫新剛;長(zhǎng)沙社區(qū)人群腦卒中發(fā)病率監(jiān)測(cè)及早期識(shí)別與快速轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)評(píng)估[D];中南大學(xué);2012年

7 陳思涵;武漢城區(qū)缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防現(xiàn)狀調(diào)查[D];武漢大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳云霞;缺血性腦卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素分析[D];河北聯(lián)合大學(xué);2011年

2 單穎;缺血性丘腦卒中所致認(rèn)知功能障礙的相關(guān)研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

3 向云;急性腦梗塞病人血清瘦素與雌激素水平及其關(guān)系的研究[D];蘭州大學(xué);2007年

4 任雪雷;社區(qū)腦卒中危險(xiǎn)因素干預(yù)效果分析[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

5 周媛;急性MCA供血區(qū)梗死的TCD判定、危險(xiǎn)因素及預(yù)后[D];吉林大學(xué);2009年

6 豐倩;普羅布考及阿托伐他汀鈣對(duì)缺血性腦血管病患者血脂水平影響的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

7 杜合賓;新疆維吾爾、漢族缺血性腦卒中患者磷酸二酯酶4D基因多態(tài)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

8 李萬(wàn)猛;臨床癥狀在臨床醫(yī)生初診腦梗塞中的應(yīng)用價(jià)值[D];中南大學(xué);2012年

9 曹金英;癥狀性頸動(dòng)脈支架置入術(shù)后再狹窄影響因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

10 乾棟梁;靜止性腦梗死患者認(rèn)知障礙的研究[D];蘭州大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郭吉平,錢國(guó)正,王艷,張旭靜,曹奕豐,王桂清;卒中危險(xiǎn)因素對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的影響[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2003年05期

2 劉春風(fēng),包仕堯;高血壓、糖尿病與腦卒中[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè);1991年02期

3 王瑞濤;焦卓敏;;老年糖尿病伴無(wú)癥狀性腦梗死103例臨床分析[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年04期

4 王耀山;無(wú)癥狀性腦梗死的研究現(xiàn)狀[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2003年01期

5 王克義;李保華;冷建杭;汪子偉;;血漿同型半胱氨酸水平與腦梗死的相關(guān)性研究[J];中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué);2006年02期

6 陳斌,孫艷,周金萍;無(wú)癥狀性腦梗塞90例5年隨訪研究[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;1996年01期

7 黃小欽;賈建平;宋旸;馬青峰;陳海;;急性缺血性卒中患者超急性期NIHSS評(píng)分與CT血管成像腦血管狹窄或閉塞關(guān)系研究[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2010年06期

8 楊永舉;王桂清;黃久儀;曹奕豐;郭吉平;李蓮;朱玉仙;;上海市光明社區(qū)腦卒中及其危險(xiǎn)因素現(xiàn)況調(diào)查[J];上海醫(yī)學(xué);2006年12期

9 張穎冬;無(wú)癥狀腦梗死的CT及MRI表現(xiàn)[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2001年11期

10 黃久儀,王桂清;腦血管血液動(dòng)力學(xué)檢測(cè)在腦血管病防治中的應(yīng)用價(jià)值[J];中國(guó)臨床康復(fù);2003年01期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 肖軍,周波,許飛,楊友松;無(wú)癥狀性腦梗死患者的心理及行為評(píng)價(jià)[J];醫(yī)學(xué)科技;2001年04期

2 肖軍,周波,許飛,楊友松;無(wú)癥狀性腦梗死患者的心理功能測(cè)評(píng)[J];中國(guó)臨床心理學(xué)雜志;2002年01期

3 劉自剛;40例無(wú)癥狀性腦梗死的臨床分析[J];中原醫(yī)刊;2005年07期

4 桂平;宮平;;無(wú)癥狀性腦梗死臨床特點(diǎn)分析[J];北京醫(yī)學(xué);2009年02期

5 唐涌;季波;何龍錦;丁雪明;;無(wú)癥狀性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸的測(cè)定及其臨床意義[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2009年29期

6 李志金;;無(wú)癥狀性腦梗死臨床變化及對(duì)策[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2010年13期

7 魏定遠(yuǎn);李偉峰;苗海峰;袁偉杰;唐桂華;黎穎杰;張俏敏;;無(wú)癥狀性腦梗死50例臨床分析[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2010年15期

8 鄭文進(jìn);;首發(fā)腦梗死中無(wú)癥狀性腦梗死臨床分析[J];吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào);2010年04期

9 楊新春;田玉梅;;無(wú)癥狀性腦梗死103例臨床分析[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2013年01期

10 姜楚濤,楊明山;無(wú)癥狀性腦梗死31例分析[J];新醫(yī)學(xué);1999年12期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 周欽;;無(wú)癥狀性腦梗死80例臨床分析[A];第三屆全國(guó)少數(shù)民族地區(qū)神經(jīng)病學(xué)會(huì)論文匯編[C];2005年

2 周欽;;無(wú)癥狀性腦梗死80例臨床分析[A];第三屆全國(guó)少數(shù)民族地區(qū)神經(jīng)病學(xué)會(huì)論文匯編[C];2005年

3 姜鳳英;;以頭暈為主訴的無(wú)癥狀性腦梗死患者焦慮狀態(tài)的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

4 傅建輝;呂傳真;洪震;董強(qiáng);黃家星;;無(wú)癥狀性腦梗死對(duì)首次缺血性卒中患者預(yù)后的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

5 胥桂華;程永杰;邢影;徐忠信;;無(wú)癥狀性腦梗死患者的認(rèn)知功能研究[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

6 梁元碧;;糖尿病無(wú)癥狀性腦梗死68例臨床分析[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)第十次全國(guó)糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

7 孫家蘭;夏偉梁;郭正良;孫鑑;辛?xí)澡?傅毅;;無(wú)癥狀性腦梗死認(rèn)知功能障礙的分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李代明;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 傅建輝;無(wú)癥狀性腦梗死的臨床和腦血流動(dòng)力學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 辛錫林;無(wú)癥狀性腦梗死腦血管功能檢測(cè)的臨床意義及危險(xiǎn)因素相關(guān)性分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉雯斐;52例無(wú)癥狀性腦梗死臨床特點(diǎn)分析[D];山東大學(xué);2008年

3 陳秀云;冠心病與無(wú)癥狀性腦梗死相關(guān)性臨床研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

4 柴曉斌;首發(fā)急性腦梗死中無(wú)癥狀性腦梗死的臨床分析[D];吉林大學(xué);2013年

5 胥桂華;無(wú)癥狀性腦梗死影像與認(rèn)知功能及胰島素水平的研究[D];吉林大學(xué);2005年

相關(guān)機(jī)構(gòu)

>吉林大學(xué)

>安徽醫(yī)科大學(xué)

>福建醫(yī)科大學(xué)

>復(fù)旦大學(xué)

>山東大學(xué)

相關(guān)作者

>胥桂華 >劉雯斐

>陳秀云 >傅建輝

>柴曉斌 >辛錫林

《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（光盤版）》電子雜志社有限公司
同方知網(wǎng)數(shù)字出版技術(shù)股份有限公司
地址：北京清華大學(xué) 84-48信箱 大眾知識(shí)服務(wù)
京ICP證040441號(hào)
互聯(lián)網(wǎng)出版許可證 新出網(wǎng)證（京）字008號(hào)
出版物經(jīng)營(yíng)許可證 新出發(fā)京批字第直0595號(hào)

訂購(gòu)熱線：400-819-9993 010-62982499
服務(wù)熱線：010-62985026 010-62791813
在線咨詢：
傳真：010-62780361
京公網(wǎng)安備11010802020475號(hào)

  本文關(guān)鍵詞：首發(fā)急性腦梗死中無(wú)癥狀性腦梗死的臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：241531