【摘要】：背景:IHCA患者的死亡率較高,但其合理的復(fù)蘇時限尚不明確。目的:探討常規(guī)30分鐘復(fù)蘇時限的合理性;研究不同性別、年齡、初始心律及病因?qū)?fù)蘇時長的影響。方法:回顧分析2013.12.1-2014.12.31全國14所三甲醫(yī)院急診科內(nèi)出現(xiàn)IHCA的患者的基本資料。以30分鐘的復(fù)蘇時長為界限將患者分為常規(guī)組和超長組,比較兩組患者的基本資料、病因及預(yù)后。將患者按性別、年齡、初始心律及病因分組,比較各組ROSC患者的復(fù)蘇時長有無差異。將患者按胸外按壓方式分為徒手胸外按壓組與機械胸外按壓組,比較兩組患者的預(yù)后。結(jié)果:常規(guī)組患者的ROSC率及出院存活率顯著高于超長組患者(67.5%vs 7.4%,10.1%vs0)。不同性別、不同年齡、不同初始心律的ROSC患者的復(fù)蘇時長之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。病因為創(chuàng)傷的ROSC患者的復(fù)蘇時長短于病因為心律失常、心力衰竭、肺栓塞的ROSC患者,病因為肺栓塞的ROSC患者的復(fù)蘇時長長于病因為急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、重癥肺炎、創(chuàng)傷、膿毒血癥、腦卒中的ROSC患者。徒手胸外按壓組與機械胸外按壓組相比,在出院存活率方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:超長CPR可以改善IHCA患者的總ROSC率,但不改善生存率;對于肺栓塞所致的IHCA患者,常常需要進行超長CPR;對于超長CPR,可以考慮使用復(fù)蘇機進行復(fù)蘇。
[Abstract]:Background: the mortality rate of IHCA patients is high, but the reasonable duration of resuscitation is not clear. Objective: to explore the rationality of 30 minute resuscitation duration and to study the effects of sex, age, initial rhythm and etiology on the duration of resuscitation. Methods: the basic data of patients with IHCA in emergency department of 14 third class hospitals in China from December 1 to December 31, 2013 were analyzed retrospectively. The patients were divided into two groups according to the duration of 30 minutes resuscitation. The basic data, etiology and prognosis of the two groups were compared. The patients were grouped according to sex, age, initial rhythm and etiology to compare the duration of ROSC resuscitation. The patients were divided into two groups according to the mode of chest pressing: bare hand external chest compression and mechanical chest pressing. The prognosis of the two groups was compared. Results: the ROSC rate and discharge survival rate in routine group were significantly higher than those in super long group (67.5%vs 7. 4 and 10. 1 vs 0). There was no significant difference in the duration of resuscitation between ROSC patients with different gender, age and initial rhythm (P0.05). The duration of resuscitation in patients with traumatic ROSC is longer than that in patients with ROSC with pulmonary embolism, with heart failure, with acute myocardial infarction, arrhythmia, heart failure, and the cause of pulmonary embolism is resuscitation in ROSC patients longer than in patients with acute myocardial infarction, arrhythmia, heart failure. Severe pneumonia, trauma, sepsis, stroke in ROSC patients. There was no significant difference in the survival rate of discharge between the two groups (P0.05). Conclusion: Ultra-long CPR can improve the total ROSC rate of IHCA patients, but not improve the survival rate. For patients with IHCA caused by pulmonary embolism, it is often necessary to carry out super-long CPR; for super-long CPR, patients to consider the use of resuscitation machine for resuscitation.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R459.7

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10 張e，

本文編號：2393561