【摘要】：膿毒癥發(fā)病率及病死率高,其早期、積極、有效地治療目前還是危重癥治療上的一大難題。而連續(xù)性血液凈化治療近幾年在膿毒癥合并急性腎衰竭、全身炎癥反應綜合征、多器官功能障礙、急性呼吸窘迫綜合征和急性壞死性胰腺炎等危重癥搶救中表現(xiàn)出了極為重要的作用。比較常用的連續(xù)性血液凈化技術(shù)如:血液透析、血液濾過、血液吸附(灌流)、血漿置換等。目前膿毒癥的連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)最重要的進展是幾種方式聯(lián)合應用,如血液濾過+透析,濾過+血漿交換以及血液濾過+吸附[聯(lián)合濾過和吸附(coupled filtration and adsorption,CPFA)、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)(molecular adsorbent recirculating system,MARS)]等。CRRT與單一的、短時的血液透析相比,血流動力學穩(wěn)定,清除物質(zhì)多,有效糾正內(nèi)環(huán)境、電解質(zhì)及酸堿平衡的紊亂,更加符合人體生理,應用范圍已超出了腎臟替代治療的局限性,演變成了各種危重病患者的重要支持療法,對搶救危急重癥患者和延長其生存時間起到了積極有效的作用。
[Abstract]:The incidence and mortality of sepsis is high, its early, active and effective treatment is still a major problem in critical care. And continuous blood purification therapy in recent years in sepsis with acute renal failure, systemic inflammatory response syndrome, multiple organ dysfunction, Acute respiratory distress syndrome (ARDS) and acute necrotizing pancreatitis (ANP) have played an important role in severe rescue. More commonly used continuous blood purification techniques such as hemodialysis, hemofiltration, blood adsorption (perfusion), plasma exchange. At present, the most important progress in continuous renal replacement therapy (continuous renal replacement therapy,CRRT) for sepsis is the combination of several methods, such as hemofiltration and dialysis, Filtration plasma exchange and hemofiltration adsorption [combined filtration and adsorption of (coupled filtration and adsorption,CPFA], molecular adsorptive recirculation system (molecular adsorbent recirculating system,MARS), etc. Compared with single, short-term hemodialysis, CRRT is stable in hemodynamics. Removing more substances, effectively correcting the disturbance of internal environment, electrolyte and acid-base balance, which is more in line with human physiology, has gone beyond the limitations of renal replacement therapy, and has evolved into an important support therapy for all critically ill patients. It plays a positive and effective role in rescuing critical and severe patients and prolonging their survival time.
【作者單位】： 天津市第四中心醫(yī)院ICU;
【分類號】：R459.7

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【共引文獻】

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本文編號：2373111