本文關(guān)鍵詞：不同劑量阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血脂、高敏C反應(yīng)蛋白的影響及安全性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山西醫(yī)科大學(xué)》 2014年

不同劑量阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血脂、高敏C反應(yīng)蛋白的影響及安全性研究

周婷  

【摘要】：目的：急性腦卒中是指由于急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征，又稱急性腦血管病事件。根據(jù)現(xiàn)代流行病學(xué)研究，腦卒中是一種嚴(yán)重危害人類生命和健康的常見疾病，是目前我國(guó)人口三大死亡原因之一，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、預(yù)后差等特點(diǎn)，給家庭、社會(huì)及國(guó)家造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神損失，已成為影響我國(guó)國(guó)計(jì)民生的重要公共衛(wèi)生問題。其中以缺血性腦卒中即腦梗死多見，嚴(yán)重影響人類健康。特別在腦卒中急性期，由于嚴(yán)重的腦水腫、腦損傷，病人死亡率最高，因而急性期就成為治療的關(guān)鍵。 阿托伐他�。⑵胀祝┦�3-羥基-3-甲基戊二酰輔A(HMG－COA)還原酶抑制劑，屬于第三代他汀類藥物，具有水溶性和脂溶性，受飲食影響很小，主要用于預(yù)防和治療心腦血管疾病，其主要作用為降膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等，近年來阿托伐他汀在治療腦卒中方面發(fā)揮了抗炎、抗氧化、抗血栓、穩(wěn)定斑塊、逆轉(zhuǎn)斑塊等多效性作用，有很大的腦保護(hù)作用。本文探討不同劑量阿托伐他汀治療急性腦梗死的臨床療效，為臨床用藥及安全性提供科學(xué)依據(jù)。方法：對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例隨機(jī)分組，2012年1月至2014年2月我院收治90例新發(fā)急性腦梗死患者，，入院前一個(gè)月未服用過其他降脂藥物，排除出血性腦血管病、風(fēng)濕性心臟病、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重心力衰竭、惡性腫瘤、嚴(yán)重全身感染、自身免疫性疾病、肝腎功能不全、近期有嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)史、有風(fēng)濕性、感染性、甲狀腺疾病、周圍栓塞性疾病、結(jié)締組織疾病、貧血或營(yíng)養(yǎng)不良患者。將患者隨機(jī)分為阿托伐他汀常規(guī)劑量20mg治療組30例（A組），阿托伐他汀40mg治療組30例（B組），阿托伐他汀60mg治療組30例（C組），三組均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上分別給以不同劑量阿托伐他汀，觀察治療前及治療14天后的血脂（包括：總膽固醇CHOL、甘油三酯TG1、低密度脂蛋白LDL、高密度脂蛋白HDL）、高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、肝功能（包括：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT、門冬氨基轉(zhuǎn)移酶AST）、肌酸激酶（CK）、NIHSS評(píng)分，14d之后阿托伐他汀均改為20mg/d。注意觀察用藥期間不良反應(yīng)，肝功能、肌酸激酶超過正常值3倍以上，停藥觀察。采用SPSS16.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有臨床資料和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用LSD檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和顯著性檢驗(yàn)，以p＜0.05表示差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1.阿托伐他汀降脂作用C組作用最強(qiáng)，B組次之，A組最弱。 2.阿托伐他汀抗炎作用C組作用最強(qiáng)，B組次之，A組最弱。 3.三組在改善神經(jīng)功能評(píng)分方面結(jié)果無明顯差異性。 4.三組副作用：肝功能、肌酸激酶治療前后無明顯差異性。 結(jié)論：阿托伐他汀除了具有明顯降脂作用外，還具有較好的抗炎作用，阿托伐他汀60mg組在降脂、抗炎方面作用最強(qiáng)，短期使用安全性較好。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

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