【摘要】：目的:分析不同部位的急性ST段抬高型心肌梗死與其并發(fā)的心臟破裂患者的臨床特征及預(yù)后。方法:收集2010-01-2015-12于北京安貞醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院及保定市第一中心醫(yī)院確診為急性ST段抬高型心肌梗死后心臟破裂的患者111例。根據(jù)心肌梗死發(fā)生的部位,將上述患者分為前壁組(含或不含側(cè)壁)、下壁組(含或不含后壁)、右室組、多室壁組,對存活患者進行跟蹤隨訪,并將不同組別患者的臨床資料及預(yù)后進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:心臟破裂患者中,前壁組69例、下壁組19例、右室組13例、多室壁組10例。各組患者的臨床資料比較顯示,年齡、性別、身高、體重、體質(zhì)指數(shù)、血紅蛋白及破裂部位等均存在顯著差異。各組患者住院治療中,替格瑞洛及β受體阻滯劑的使用存在顯著性差異。各組患者的住院不良事件發(fā)生率均很高,院內(nèi)總體病死率高達60.4%,組間未見顯著性差異。各組心臟破裂距心肌梗死時間中位數(shù)為0~3d。存活患者出院30d的總生存率為56.8%。結(jié)論:不同梗死部位的急性ST段抬高型心肌梗死并發(fā)心臟破裂患者的臨床基線特征及預(yù)后存在一定差異;心臟破裂患者院內(nèi)病死率高,預(yù)后差,需要早期干預(yù)、強化護理和積極治療。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical features and prognosis of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction and cardiac rupture. Methods: 111 patients with cardiac rupture after acute ST-segment elevation myocardial infarction were collected from Beijing Anzhen Hospital, Beijing Jishuitan Hospital and Baoding first Central Hospital from January to December 2015-12. According to the location of myocardial infarction, the patients were divided into anterior wall group (with or without lateral wall), inferior wall group (with or without posterior wall), right ventricular group and multi-ventricular wall group. The clinical data and prognosis of different groups of patients were analyzed statistically. Results: there were 69 cases in anterior wall group, 19 cases in inferior wall group, 13 cases in right ventricle group and 10 cases in multi-ventricular wall group. There were significant differences in age, sex, height, weight, body mass index, hemoglobin and site of rupture. There were significant differences in the use of tigrilol and 尾-blocker in inpatient treatment in each group. The incidence of adverse events in hospital was very high in each group, the overall fatality rate in hospital was as high as 60.4 and there was no significant difference between the two groups. The median time between cardiac rupture and myocardial infarction in each group was 0 ~ 3 days. The overall survival rate at 30 days after discharge was 56.8%. Conclusion: the clinical baseline characteristics and prognosis of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction complicated with cardiac rupture are different in different infarct sites, the hospital mortality is high, the prognosis is poor, and early intervention is needed. Intensive care and active treatment.
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院北京大學第四臨床醫(yī)學院干部保健科;首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心;保定市第一中心醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：北京市自然科學基金重點項目(No:7141003) 北京市醫(yī)管局重點醫(yī)學專業(yè)發(fā)展計劃(No:ZYLX201710) 北京市保健科研課題(京15-12號)
【分類號】：R542.22

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本文編號：2150947