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  本文關(guān)鍵詞：全胸腔鏡肺葉切除與傳統(tǒng)開胸肺葉切除的臨床對比，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《延邊大學(xué)》 2014年

全胸腔鏡肺葉切除與傳統(tǒng)開胸肺葉切除的臨床對比

張恒飛  

【摘要】：目的：全胸腔鏡肺葉切除術(shù)是目前治療肺部疾病的一項微創(chuàng)技術(shù),通過回顧性分析在我院行全胸腔鏡下肺葉切除的患者,對全胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的安全性及療效與傳統(tǒng)開胸手術(shù)做出對比,并對圍手術(shù)期出現(xiàn)的若干問題做一分析。 方法：選擇2008年3月至2014年3月在我院行肺葉切除術(shù)患者共100例,按照各組入選條件及隨機分組原則,最終選定60例患者,并將其隨機分為兩組即全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)組(cVATS組),共計30例,其中男性18例,女性12例,年齡30-68歲(50.00±9.57歲)：另一組為傳統(tǒng)開胸肺葉切除術(shù)組(開胸組),共計30例,其中男性20例,女性10例,年齡34-69歲(50.00±9.96歲),本組患者施行常規(guī)開胸肺葉切除術(shù)。觀察術(shù)后兩組病理診斷結(jié)果、手術(shù)一般情況(術(shù)后疼痛程度、術(shù)中使用釘倉數(shù)、住院費用、住院天數(shù)、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率)及并發(fā)癥(心律失常、感染)。 結(jié)果：cVATS組中轉(zhuǎn)開胸2例,兩組病例患者均安全出院。術(shù)中出血量：cVATS組148.07±12.07ml,開胸組382.06±39.57ml,術(shù)中出血cVATS組較開胸組少,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；術(shù)后疼痛程度：cVATS組疼痛程度(第1天)4.00±0.82,開胸組疼痛程度(第1天)6.37±0.89,兩組比較,P0.05；cVATS組疼痛程度(第3天)3.86±0.71,開胸組疼痛程度(第3天)6.00±0.69,兩組比較,P0.05；cVATS組疼痛程度(第5天)2.96±0.79,開胸組疼痛程度(第5天)4.90±0.92,兩組比較,P0.05；術(shù)中使用釘倉數(shù)：cVATS組6.29±1.12個,開胸組4.20±0.66個,兩組比較,P0.05；住院天數(shù)：cVATS組9.79±0.88天,開胸組12.13±1.40天,兩組比較,P0.05；住院費用：cVATS組37065.79±34.64元,開胸組32799.37±3961.72元,兩組比較,P0.05；并發(fā)癥發(fā)生率：cVATS組有1例心律失常,開胸組有4例心律失常,4例肺部感染,兩組比較,P0.05。 結(jié)論：1.全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)是一種安全、有效的手術(shù)方式,能明顯減少術(shù)中出血,減少術(shù)后并發(fā)癥。2.同時配合系統(tǒng)的圍手術(shù)期管理,患者恢復(fù)較傳統(tǒng)術(shù)式快。3.雖然費用較傳統(tǒng)開胸手術(shù)高,一定程度上限制了它的應(yīng)用,但術(shù)后康復(fù)快也在一定程度上彌補了這個缺點。4.只要秉著謹(jǐn)慎、負(fù)責(zé)、認(rèn)真的態(tài)度對待每一個病人,每一臺手術(shù),依靠緊密協(xié)作的團隊及最有利于患者的原則,全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)可以使具有適應(yīng)癥的胸外科患者獲益,在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、扎實的理論知識及實踐技能的基礎(chǔ)上,全胸腔鏡肺葉切除術(shù)可以在二三級醫(yī)院進行普及推廣。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R655.3
【目錄】：

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  本文關(guān)鍵詞：全胸腔鏡肺葉切除與傳統(tǒng)開胸肺葉切除的臨床對比，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：200909