本文選題：創(chuàng)傷性腦損傷 + 孕酮�。� 參考：《蚌埠醫(yī)學院》2017年碩士論文

【摘要】：目的本研究應用多種磁共振成像技術(shù)結(jié)合病理學改變分析孕酮對大鼠急性腦創(chuàng)傷的修復作用并探討其相關(guān)機制,同時明確影像學指標在評價腦損傷修復中的價值,為臨床診斷及治療提供新的思路。材料與方法將63只雄性SD大鼠隨機分三組:正常對照組Normal control(NC組,n=7)、使用改良型Feeney模型致?lián)p傷組(TB組,n=28)、損傷+孕酮治療組(TP組,n=28),其中TP組和TB組分為3小時組、24小時組、1周組及2周組4個亞組,每個亞組各7只,分別于致傷后行常規(guī)MRI、磁共振彌散加權(quán)成像(Diffusion-weighted imaging)和彌散張量成像(Diffusion tensor imaging)檢查。TP組于傷后30分鐘,給予孕酮腹腔注射(16 mg/kg),在6小時、12小時和24小時分別注射1次,以后每天同一時間點注射1次,直至實驗結(jié)束。在T2WI圖像上測量傷后各個亞組創(chuàng)傷灶的體積,采用配對t檢驗比較TP組、TB組各時間點創(chuàng)傷灶體積的差異。在ADC圖像上測量各時間點水腫區(qū)的ADC值,采用單因素方差分析比較NC組、TP組和TB組三組各時間點ADC的差異,并采用組內(nèi)比較和組間比較。在FA圖像上測量創(chuàng)傷灶同側(cè)胼胝體各時間點FA值,采用單因素方差分析比較三組各時間點FA值的差異,并采用組內(nèi)比較和組間比較,所有數(shù)據(jù)以P0.05具有統(tǒng)計學差異。在傷后各時間點隨機取2只大鼠行病理學檢查HE染色,比較大鼠腦組織創(chuàng)傷情況。結(jié)果1.常規(guī)MR結(jié)果:T2WI示TB組及TP組在腦損傷急性期均出現(xiàn)不同程度出血或水腫。創(chuàng)傷灶3小時逐漸增大,24小時達高峰,1周及2周逐漸縮小,TP組創(chuàng)傷灶出血及水腫修復程度較TB組明顯,但二組間比較創(chuàng)傷灶體積無統(tǒng)計學差異。2.DWI結(jié)果:TB組3小時水腫區(qū)ADC值為0.779±0.015,與NC組相比逐漸升高,于24小時達到峰值(0.882±0.103),1周(0.845±0.031)及2周(0.764±0.021)逐漸降低。TP組創(chuàng)傷后3小時ADC值(0.757±0.018)逐漸升高,于24小時(0.849±0.07)達到峰值,1周(0.799±0.044)及2周(0.723±0.016)逐漸降低。二組間比較在3小時、1周及2周具有統(tǒng)計學意義。(P0.05)3.DTI結(jié)果:TB組創(chuàng)傷灶側(cè)胼胝體3小時FA值約為0.388±0.056,與NC組相比開始下降,24小時(0.360±0.042)及1周(0.259±0.055)逐漸降低,其中24小時至1周內(nèi)下降幅度最明顯,隨后2周后逐漸緩慢上升,并達到0.287±0.049,但仍低于NC組。TP組3小時FA值(0.394±0.042)較NC組開始下降,隨后24小時(0.372±0.060)逐漸降低,1周后(0.354±0.059)仍有降低,2周后FA值有所回升。TB組與TP組相比較,3小時及24小時的FA值無統(tǒng)計學差異,但1周及2周的FA值具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.病理結(jié)果:TB組及TP組3小時后細胞腫脹明顯,細胞水腫,腦實質(zhì)及蛛網(wǎng)膜下腔出血,血管間隙增寬,可見異常神經(jīng)元,個別可見壞死,二組間比較無明顯差異。24小時出血及水腫達到高峰,異常神經(jīng)元增多,二組間比較無明顯差異。1周后細胞水腫及出血較前減輕,部分可見含鐵血黃素沉積,但TP組水腫及出血較TB組吸收明顯。2周組異常神經(jīng)元數(shù)量較24小時組減少,可見膠質(zhì)細胞、血管增生及含鐵血黃素沉積,TP組較TB組水腫有所吸收。結(jié)論1.孕酮能縮小TBI大鼠急性期創(chuàng)傷灶體積,改善腦水腫,促進創(chuàng)傷灶的修復進程。2.DWI可以定量反映創(chuàng)傷性腦水腫的變化,ADC值是定量評估腦水腫的可靠影像學指標,孕酮能夠減輕創(chuàng)傷性腦損傷所致的血管源性水腫。3.FA值可以定量反映TBI腦白質(zhì)的損傷情況,并間接反映TBI大鼠的功能預后,孕酮能促進TBI大鼠早期腦白質(zhì)的損傷修復。
[Abstract]:Objective To study the effect of progesterone on acute brain injury in rats and to explore its mechanism , and to provide a new idea for clinical diagnosis and treatment . There was no significant difference between the two groups ( P < 0.05 ) . The results showed that there was no significant difference between the two groups .
【學位授予單位】：蚌埠醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R651.15;R445.2

【參考文獻】

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本文編號：1931054