本文選題：創(chuàng)傷性腦損傷 + 孕酮　； 參考：《蚌埠醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的本研究應(yīng)用多種磁共振成像技術(shù)結(jié)合病理學(xué)改變分析孕酮對(duì)大鼠急性腦創(chuàng)傷的修復(fù)作用并探討其相關(guān)機(jī)制,同時(shí)明確影像學(xué)指標(biāo)在評(píng)價(jià)腦損傷修復(fù)中的價(jià)值,為臨床診斷及治療提供新的思路。材料與方法將63只雄性SD大鼠隨機(jī)分三組:正常對(duì)照組Normal control(NC組,n=7)、使用改良型Feeney模型致?lián)p傷組(TB組,n=28)、損傷+孕酮治療組(TP組,n=28),其中TP組和TB組分為3小時(shí)組、24小時(shí)組、1周組及2周組4個(gè)亞組,每個(gè)亞組各7只,分別于致傷后行常規(guī)MRI、磁共振彌散加權(quán)成像(Diffusion-weighted imaging)和彌散張量成像(Diffusion tensor imaging)檢查。TP組于傷后30分鐘,給予孕酮腹腔注射(16 mg/kg),在6小時(shí)、12小時(shí)和24小時(shí)分別注射1次,以后每天同一時(shí)間點(diǎn)注射1次,直至實(shí)驗(yàn)結(jié)束。在T2WI圖像上測(cè)量傷后各個(gè)亞組創(chuàng)傷灶的體積,采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較TP組、TB組各時(shí)間點(diǎn)創(chuàng)傷灶體積的差異。在ADC圖像上測(cè)量各時(shí)間點(diǎn)水腫區(qū)的ADC值,采用單因素方差分析比較NC組、TP組和TB組三組各時(shí)間點(diǎn)ADC的差異,并采用組內(nèi)比較和組間比較。在FA圖像上測(cè)量創(chuàng)傷灶同側(cè)胼胝體各時(shí)間點(diǎn)FA值,采用單因素方差分析比較三組各時(shí)間點(diǎn)FA值的差異,并采用組內(nèi)比較和組間比較,所有數(shù)據(jù)以P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在傷后各時(shí)間點(diǎn)隨機(jī)取2只大鼠行病理學(xué)檢查HE染色,比較大鼠腦組織創(chuàng)傷情況。結(jié)果1.常規(guī)MR結(jié)果:T2WI示TB組及TP組在腦損傷急性期均出現(xiàn)不同程度出血或水腫。創(chuàng)傷灶3小時(shí)逐漸增大,24小時(shí)達(dá)高峰,1周及2周逐漸縮小,TP組創(chuàng)傷灶出血及水腫修復(fù)程度較TB組明顯,但二組間比較創(chuàng)傷灶體積無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.DWI結(jié)果:TB組3小時(shí)水腫區(qū)ADC值為0.779±0.015,與NC組相比逐漸升高,于24小時(shí)達(dá)到峰值(0.882±0.103),1周(0.845±0.031)及2周(0.764±0.021)逐漸降低。TP組創(chuàng)傷后3小時(shí)ADC值(0.757±0.018)逐漸升高,于24小時(shí)(0.849±0.07)達(dá)到峰值,1周(0.799±0.044)及2周(0.723±0.016)逐漸降低。二組間比較在3小時(shí)、1周及2周具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P0.05)3.DTI結(jié)果:TB組創(chuàng)傷灶側(cè)胼胝體3小時(shí)FA值約為0.388±0.056,與NC組相比開始下降,24小時(shí)(0.360±0.042)及1周(0.259±0.055)逐漸降低,其中24小時(shí)至1周內(nèi)下降幅度最明顯,隨后2周后逐漸緩慢上升,并達(dá)到0.287±0.049,但仍低于NC組。TP組3小時(shí)FA值(0.394±0.042)較NC組開始下降,隨后24小時(shí)(0.372±0.060)逐漸降低,1周后(0.354±0.059)仍有降低,2周后FA值有所回升。TB組與TP組相比較,3小時(shí)及24小時(shí)的FA值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但1周及2周的FA值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.病理結(jié)果:TB組及TP組3小時(shí)后細(xì)胞腫脹明顯,細(xì)胞水腫,腦實(shí)質(zhì)及蛛網(wǎng)膜下腔出血,血管間隙增寬,可見異常神經(jīng)元,個(gè)別可見壞死,二組間比較無明顯差異。24小時(shí)出血及水腫達(dá)到高峰,異常神經(jīng)元增多,二組間比較無明顯差異。1周后細(xì)胞水腫及出血較前減輕,部分可見含鐵血黃素沉積,但TP組水腫及出血較TB組吸收明顯。2周組異常神經(jīng)元數(shù)量較24小時(shí)組減少,可見膠質(zhì)細(xì)胞、血管增生及含鐵血黃素沉積,TP組較TB組水腫有所吸收。結(jié)論1.孕酮能縮小TBI大鼠急性期創(chuàng)傷灶體積,改善腦水腫,促進(jìn)創(chuàng)傷灶的修復(fù)進(jìn)程。2.DWI可以定量反映創(chuàng)傷性腦水腫的變化,ADC值是定量評(píng)估腦水腫的可靠影像學(xué)指標(biāo),孕酮能夠減輕創(chuàng)傷性腦損傷所致的血管源性水腫。3.FA值可以定量反映TBI腦白質(zhì)的損傷情況,并間接反映TBI大鼠的功能預(yù)后,孕酮能促進(jìn)TBI大鼠早期腦白質(zhì)的損傷修復(fù)。
[Abstract]:Objective To study the effect of progesterone on acute brain injury in rats and to explore its mechanism , and to provide a new idea for clinical diagnosis and treatment . There was no significant difference between the two groups ( P < 0.05 ) . The results showed that there was no significant difference between the two groups .
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R651.15;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 司道文;楊鵬;郭艷華;孫敬宇;趙金芝;羅曉燕;程勇;栗占營;李云;;孕酮對(duì)腦損傷后環(huán)氧化酶-2表達(dá)和腦水腫的影響[J];河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年06期

2 肖慧;張碧云;陳自謙;錢根年;楊熙章;倪萍;;缺血性腦卒中肢體運(yùn)動(dòng)功能及皮質(zhì)脊髓束受損的DTI評(píng)價(jià)[J];放射學(xué)實(shí)踐;2007年03期

3 潘德生;劉偉國;楊小鋒;;黃體酮對(duì)大鼠腦損傷后脂質(zhì)過氧化的抑制作用[J];中華創(chuàng)傷雜志;2006年11期

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本文編號(hào)：1931054