本文關(guān)鍵詞：大鼠急性極重度失血性休克模型的建立，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣西醫(yī)科大學(xué)》 2015年

大鼠急性極重度失血性休克模型的建立

黎渝  

【摘要】：目的：手術(shù)過程中出現(xiàn)的動脈破裂導(dǎo)致的嚴(yán)重失血性休克是手術(shù)室常見的急重癥,嚴(yán)重威脅手術(shù)病人的生命安全。動脈破裂出血速度快,手術(shù)病人迅速進(jìn)入嚴(yán)重失血性休克期,單純的液體復(fù)蘇難以維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定,保證重要臟器的血流灌注,血管活性藥物的使用可以收縮血管,增加心輸出量,保證冠狀動脈等重要血管的血流。去甲腎上腺素多年來一直被認(rèn)為嚴(yán)重失血性休克首選藥物,但近年來,臨床工作中發(fā)現(xiàn),在急性極重度失血性休克時,大劑量腎上腺素維持血流動力穩(wěn)定的效果優(yōu)于去甲腎上腺素。但目前存在的動物失血性休克模型無法明確大劑量腎上腺素的使用時機(jī),過早的使用腎上腺素?zé)o法正確評價其在嚴(yán)重失血性休克的作用。本實驗采用雙階段放血法,根據(jù)在急性重度失血性休克中,大劑量的去甲腎上腺素?zé)o法使血壓上升時,大劑量的腎上腺素仍具有升壓效果這一假說,建立急性極重度失血性休克模型,為正確評價大劑量腎上腺素在急性極重度失血性休克中的效能提供可能,并對模型的有效性進(jìn)行驗證。方法：(1)模型建立方法：采用雙階段放血法,第一階段在20min內(nèi)大鼠放血量占全身總血量50%,第二階段利用去甲腎上腺素調(diào)節(jié)放血量,將去甲腎上腺素分為A.B.C.D4個劑量(A劑量=10μg/kg,B劑量=50μg/kg,C劑量=100μg/kg,D劑量=500μg/kg)給藥,A劑量失效后血壓下降至35-40mmHg再按B劑量給藥,以此類推,D劑量失效模型成型,全程記錄大鼠MAP、HR的變化,取大鼠未放血時、第一階段放血完畢時、模型成型時的動脈血進(jìn)行血氣分析,記錄各階段失血百分比。(2)模型有效性驗證方法：按照模型建立標(biāo)準(zhǔn),制作急性極重度失血性休克模型40例,隨機(jī)分成4組,生理鹽水組(NS組,n=10),多巴胺組(DA組,n=10),去甲腎上腺素組(NE組,n=10),腎上腺素組(E組,n= 10), DA、NE、E組大鼠按500μg/kg靜脈推注藥物,NS組則推注相同容積的生理鹽水。取NS組、NE組、DA組、E組給藥后5min內(nèi)MAP, HR最高值及0.5min、1min、1.5min、2min、2.5min、3min、 3.5min、4min、4.5min、5minMAP, HR值,并根據(jù)升壓效應(yīng)=給藥后MAP值-基礎(chǔ)MAP值計算升壓效應(yīng)。結(jié)果：1.共建立模型40例,成功28例,死亡12例,成功率為70%。成功建立模型組(Model Group, n= 28),未成模型組(Failed Group, n=12),大鼠全身含血量全身總血量75%時,兩組大鼠的MAP、HR無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),大鼠全身含血量≤全身總血量75%,隨著失血量的增大,Failed Group的血壓、心率下降幅度較大,與同等含血量的Model Group相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)o Failed Group死亡時,失血量為(7.01±1.23)ml,失血百分比為(47.11±6.34)%, Model Group模型成立時,失血量為(10.90±1.11)m1,失血百分比為(73.87±7.22)%,兩者相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2.大鼠急性極重度模型成立時：①大鼠放血量占全身總血量(73.87±7.22)%,大鼠MAP為(30.73±3.41) mmHg,心率為(179.35±13.45)次/min；②動脈血血氣分析顯示HCT10%PCV, Hb3g/dl;③動脈血顯示PH為(7.17±0.25)、BE值為-(14.67±2.50),與基礎(chǔ)值相比沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.在急性極重度失血性休克中,大劑量腎上腺素能使大鼠MAP, HR明顯上升,較大劑量去甲腎上腺素、大劑量多巴胺有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。大劑量腎上腺素的升壓效應(yīng)較大劑量去甲腎上腺素、大劑量多巴胺明顯,兩兩相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：1.大鼠建立急性極重度失血性休克模型具有良好的相似性、再現(xiàn)性,可控性高。2.該模型可適用于大劑量腎上腺素對急性極重度失血性休克狀態(tài)的血流動力學(xué)影響的實驗研究。3.在急性極重度失血性休克中,大劑量腎上腺素較大劑量去甲腎上腺素、大劑量多巴胺更好地維持機(jī)體血流動力學(xué)的穩(wěn)定。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R459.7;R-332
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 彭道波;周忠信;賴福才;郭叔珍;;Hb和Hct作為紅細(xì)胞輸注評估指標(biāo)的回顧性分析[J];中國輸血雜志;2013年04期

2 原見春;陳序;;大劑量腎上腺素在術(shù)中急性重度失血性休克的應(yīng)用探討[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2013年02期

3 ;低血容量休克復(fù)蘇指南(2007)[J];中國實用外科雜志;2007年08期

4 余奇勁;陳娟;楊潔;;脊髓缺血再灌注損傷時血清和脊髓組織中Ca~(2+)、Mg~(2+)、Cu~(2+)、Zn~(2+)的動態(tài)變化及其意義[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年24期

5 Bulent Kilicoglu;Erol Eroglu;Sibel Serin Kilicoglu;Kemal Kismet;Fusun Eroglu;;Effect of abdominal trauma on hemorrhagic shock-induced acute lung injury in rats[J];World Journal of Gastroenterology;2006年22期

6 顏默磊;嚴(yán)靜;虞意華;陳進(jìn);蔡國龍;;多巴胺及去甲腎上腺素對膿毒性休克患者微循環(huán)的影響[J];中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué);2013年05期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 初海濱;徐道志;鞠傳寶;;嚴(yán)重創(chuàng)傷合并失血性休克患者復(fù)蘇的相關(guān)問題[J];創(chuàng)傷外科雜志;2011年04期

2 馬遼梅;;產(chǎn)后出血患者的護(hù)理[J];當(dāng)代護(hù)士(中旬刊);2012年04期

3 包睿;范曉華;鄧小明;李博;毛佳;;非心臟大手術(shù)中不同血流動力學(xué)指標(biāo)對容量不足導(dǎo)致每搏指數(shù)低于正常的判斷能力[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2010年09期

4 王磊;尉玉杰;井慎;高靜;成維鵬;;嚴(yán)重多發(fā)傷在ICU的監(jiān)護(hù)與治療[J];臨床醫(yī)學(xué);2011年03期

5 莫殿全;;創(chuàng)傷并失血性休克液體復(fù)蘇的研究進(jìn)展[J];華夏醫(yī)學(xué);2011年05期

6 程峰;王振杰;李磊;竇賀賀;邱兆磊;紀(jì)忠;王子巖;;不同限制性復(fù)蘇血壓水平對出血未控制性休克家兔動脈血氣的影響[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年07期

7 葉嚴(yán)麗;沈丹榮;王麗珠;陳小文;;急性創(chuàng)傷性凝血病的早期觀察及護(hù)理[J];當(dāng)代護(hù)士(下旬刊);2012年09期

8 原見春;陳序;;大劑量腎上腺素在術(shù)中急性重度失血性休克的應(yīng)用探討[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2013年02期

9 李俊杰;趙威;岳樹強(qiáng);尹文;;損害控制性外科在肝損傷患者中的應(yīng)用[J];創(chuàng)傷外科雜志;2013年05期

10 盧欣華;梁鴻;;182例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的急救護(hù)理及并發(fā)癥處理[J];貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 呂冬蓮;龍萍;;注射用炎琥寧致死亡1例分析[A];2013年中國藥學(xué)大會暨第十三屆中國藥師周論文集[C];2013年

2 黃強(qiáng);;嚴(yán)重創(chuàng)傷救治與膿毒癥一些認(rèn)識[A];江西省第八次中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2013年

3 龔躍華;魏安卿;鄭聰;彭小玲;黃強(qiáng);;損傷控制性復(fù)蘇對嚴(yán)重創(chuàng)傷一期確定性手術(shù)率的影響[A];江西省第八次中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2013年

4 宋景春;Dunzhong Hu;Chao He;Tao Wang;Xuefeng Liu;Linhao Ma;Zhaofen Lin;Zili Chen;;Novel Biomarkers for Early Prediction of Sepsis-Induced Disseminated Intravascular Coagulation in a Mouse Cecal Ligation and Puncture Model[A];江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立大會暨第一屆長城危重病論壇論文匯編[C];2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 常玉立;線粒體DNA激活內(nèi)皮細(xì)胞引起急性肺損傷的實驗研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

2 李敏;Th17及CD4~+CD25~+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在大鼠肝移植急性排斥及耐受中的作用機(jī)制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

3 張萍;腸-淋巴液途徑在大鼠膿毒癥發(fā)病機(jī)制中的作用及淋巴液差異蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

4 徐鵬;失血性休克后Pyrin在肺NLRP3炎癥小體活化中的作用及機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

5 易偉;大鼠AOC3基因在重癥失血性休克及復(fù)蘇中的表達(dá)與功能[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

6 黃鶴;聚合豬血紅蛋白在大鼠離體小腸保存與大鼠失血性休克復(fù)蘇中的應(yīng)用研究[D];西北大學(xué);2013年

7 樊軍;IL-33參與燒沖復(fù)合傷人與小鼠肺損傷機(jī)制的研究[D];南開大學(xué);2013年

8 王薇薇;甘氨酸對仔豬生長及腸道功能影響的研究[D];中國農(nóng)業(yè)大學(xué);2014年

9 陳朝彥;膿毒癥患者維生素D水平與降鈣素原、血糖變異度及預(yù)后的相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

10 周巧霞;大豆提取物PC對食源性肥胖大鼠的作用及肥胖兒童的血漿蛋白組學(xué)研究[D];蘇州大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫維國;不同羥乙基淀粉行急性高容量血液稀釋對凝血功能的影響[D];吉林大學(xué);2011年

2 劉新鋒;應(yīng)用FloTrac/Vigileo心排量監(jiān)測儀監(jiān)測急性STEMI患者PCI術(shù)后心功能變化的臨床研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

3 呂晨光;K_ATP通道阻斷劑格列苯脲對失血性休克大鼠肺損傷的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

4 李軍根;血漿活化蛋白C、血栓調(diào)節(jié)蛋白動態(tài)變化對嚴(yán)重多發(fā)傷患者預(yù)后的影響[D];蘇州大學(xué);2011年

5 鄭慶豐;腫瘤壞死因子—α對骨骼肌缺血—再灌注損傷作用的實驗研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2002年

6 熊圣仁;白介素-1對骨骼肌缺血再灌注損傷作用的實驗研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2003年

7 陳麗妮;不同成分液體對腹腔鏡手術(shù)病人血糖變化影響的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

8 冉杰;52例患兒毛細(xì)血管滲漏綜合征相關(guān)因素[D];吉林大學(xué);2010年

9 金春華;CRRT在全身炎癥反癥綜合征合并毛細(xì)血管滲漏綜合征中的臨床觀察[D];浙江大學(xué);2012年

10 梁偉偉;參附注射液對創(chuàng)傷失血性休克患者凝血功能的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 田路;心臟手術(shù)的輸血問題[J];中國輸血雜志;2003年06期

2 夏榮;蘭炯采;;重視紅細(xì)胞輸注無效,提高臨床輸血效果[J];中國輸血雜志;2008年01期

3 贠中橋;丁琪;馬紅麗;孫先玲;蘭炯采;;紅細(xì)胞輸注無效調(diào)查分析[J];中國輸血雜志;2009年06期

4 孟慶寶;;臨床輸血管理若干問題及解決策略[J];中國輸血雜志;2010年09期

5 楊寶成;邵超鵬;;深圳市臨床合理用血初步成效分析[J];中國輸血雜志;2010年11期

6 季陽;鄭忠偉;蔡輝;肖小璞;;談?wù)劷鉀Q我國當(dāng)前“血荒”的策略和措施[J];中國輸血雜志;2011年01期

7 孫天勝;;骨科輸血策略[J];中國輸血雜志;2012年03期

8 劉良明;;嚴(yán)重創(chuàng)傷休克后血管低反應(yīng)性研究概況[J];創(chuàng)傷外科雜志;2008年03期

9 ;Effects of Selenium and Zinc on Renal Oxidative Stress and Apoptosis Induced by Fluoride in Rats[J];Biomedical and Environmental Sciences;2006年06期

10 劉寧寧;孫立忠;鄭軍;田良鑫;龍村;;深低溫停循環(huán)脊髓損傷的微透析研究[J];中國體外循環(huán)雜志;2009年01期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 譚方銀;48例重度失血性休克患者手術(shù)的麻醉處理[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年21期

2 華艷梅;;外科重度失血性休克的護(hù)理[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2012年07期

3 范小倩;;普外科重度失血性休克38例急救護(hù)理[J];齊魯護(hù)理雜志;2012年11期

4 ;東茛菪鹼對狗的重度失血性休克的影響[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1978年Z1期

5 孫緒德,柴偉,張貴和,高昌俊,楊永慧,彭德民,趙暉,徐禮鮮;高氧液在搶救重度失血性休克中的臨床應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2003年06期

6 楊艷梅;;小容量復(fù)蘇重度失血性休克26例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2011年15期

7 黃美瑩,王大琛,金筠箐;重度失血性休克家兔腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)的實驗研究[J];中國應(yīng)用生理學(xué)雜志;1988年04期

8 孫玉蘭;;肝破裂重度失血性休克1例護(hù)理配合[J];齊魯護(hù)理雜志;2008年12期

9 朱華棟;于春華;王厚力;王仲;于學(xué)忠;;亞甲藍(lán)在重度失血性休克中的治療效果[J];中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報;2008年02期

10 李寧江;沈立紅;馮繼澤;袁春暉;高恩付;;重度失血性休克麻醉復(fù)蘇處理對病死率及并發(fā)癥的影響[J];廣東醫(yī)學(xué);2010年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 侯立朝;熊利澤;陳紹洋;胡文能;朱蕭玲;;重度失血性休克后凝血機(jī)制的異常改變及原因分析[A];全國第九屆心臟學(xué)會第十二屆心功能學(xué)會《心臟雜志》編委會聯(lián)合學(xué)術(shù)會議論文集[C];2005年

2 龔紅慶;蘭建良;;腎上腺素在不能及時輸血下?lián)尵戎囟仁а孕菘说膽?yīng)用[A];2004年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

3 高鴻;曹瑩;肖楊;;縫隙連接抑制劑對重度失血性休克兔缺心肺損傷延生復(fù)蘇保護(hù)作用及機(jī)制研究[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

4 曹瑩;高鴻;肖楊;;縫隙連接在重度失血性休克兔缺血性肺損傷延生復(fù)蘇保護(hù)作用研究[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

5 宋娟;段滿林;徐建國;;不同滲透濃度晶體液對重度失血性休克大鼠血腦屏障和腦水腫的影響[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 鄭偉;急性重度失血性休克條件下大鼠血漿和肝臟蛋白質(zhì)組學(xué)的研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 黎渝;大鼠急性極重度失血性休克模型的建立[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 程衛(wèi)娜;丙酮酸鈉在重度失血性休克中糾酸和臟器保護(hù)作用的研究[D];燕山大學(xué);2012年

3 李曉峰;急性重度失血性休克大鼠GRP58表達(dá)變化及其影響因素研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2009年

4 王瑞晨;重度失血性休克延遲復(fù)蘇及口服補(bǔ)液對免疫功能影響的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

相關(guān)機(jī)構(gòu)

>中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)...

>燕山大學(xué)

>中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科...

>廣西醫(yī)科大學(xué)

相關(guān)作者

>程衛(wèi)娜 >李曉峰

>黎渝 >王瑞晨

>鄭偉

《中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）》電子雜志社有限公司
同方知網(wǎng)數(shù)字出版技術(shù)股份有限公司
地址：北京清華大學(xué) 84-48信箱 大眾知識服務(wù)
京ICP證040441號
互聯(lián)網(wǎng)出版許可證 新出網(wǎng)證（京）字008號
出版物經(jīng)營許可證 新出發(fā)京批字第直0595號

訂購熱線：400-819-9993 010-62982499
服務(wù)熱線：010-62985026 010-62791813
在線咨詢：
傳真：010-62780361
京公網(wǎng)安備11010802020475號

  本文關(guān)鍵詞：大鼠急性極重度失血性休克模型的建立，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：191761