發(fā)布時間：2018-05-06 02:34

  本文選題：氫化可的松 + 休克　； 參考：《重慶醫(yī)學》2017年24期

【摘要】：目的研究氫化可的松琥珀酸鈉靜脈滴注和持續(xù)靜脈微量泵入對重癥膿毒性休克患者生命體征、休克持續(xù)時間、血糖及病死率的影響。方法選擇2014年6月至2016年9月在該院重癥醫(yī)學科接受治療的膿毒性休克患者90例。用隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組,每組各45例,對照組給予氫化可的松琥珀酸鈉200mg/d緩慢靜脈滴注2h,觀察組持續(xù)靜脈微量泵入氫化可的松琥珀酸鈉8.33mg/h,兩組連續(xù)治療5d。比較兩組患者的血糖指標、血流動力學和預后。結(jié)果觀察組患者的高血糖時間窗、最大血糖波動幅度、平均血糖水平、血糖波動系數(shù)水平等血糖指標低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者治療前、治療后6h、治療后24h和治療后5d的心率、中心靜脈壓和平均動脈壓等血流動力學指標比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組患者的休克持續(xù)時間、ICU住院時間、總住院時間和28d病死率低于對照組,但兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論持續(xù)靜脈微量泵入氫化可的松琥珀酸鈉可以穩(wěn)定膿毒性休克患者的血糖波動幅度,但是血流動力學指標和預后無明顯改善。
[Abstract]:Objective to study the effects of hydrocortisone sodium succinate intravenous drip and continuous intravenous infusion on vital signs, duration of shock, blood glucose and mortality in patients with severe septic shock. Methods from June 2014 to September 2016, 90 patients with septic shock were selected. The patients were divided into control group (n = 45) and observation group (n = 45). The control group was treated with hydrocortisone sodium succinate (200mg/d) slowly intravenously for 2 hours, and the observation group received continuous intravenous infusion of hydrocortisone sodium succinate (8.33 mg / h) for 5 days. Blood glucose index, hemodynamics and prognosis were compared between the two groups. Results in the observation group, the hyperglycemia time window, the maximum fluctuation range of blood sugar, the average blood sugar level and the blood glucose fluctuation coefficient were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in heart rate, central venous pressure and mean arterial pressure between the two groups before treatment, 6 hours after treatment, 24 hours after treatment and 5 days after treatment. The duration of shock and duration of ICU, total hospitalization time and fatality rate of 28 days in the observation group were lower than those in the control group, but there was no significant difference between the two groups (P 0.05). Conclusion continuous intravenous infusion of hydrocortisone sodium succinate can stabilize the fluctuation of blood glucose in patients with septic shock, but there is no significant improvement in hemodynamics and prognosis.
【作者單位】： 四川省內(nèi)江市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【分類號】：R459.7

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本文編號：1850416